西城區再次開通的“持卡就醫、實時結算”的試點醫院共12家，包括復興醫院、武警二院、豐盛醫院、305醫院、安定醫院、阜外醫院、肛腸醫院、北京市第二醫院、展覽路醫院、平安醫院、護國寺醫院、按摩醫院。這12家醫院門診量占全區醫院總門診量的40%。

　　據西城區人保局局長王明山介紹，區內其他承擔社保卡結算任務的定點醫療機構將于下周全部開通，屆時將有94家定點醫療機構實現持卡就醫，實時結算。截至12日，西城區已發放社保卡40余萬張，月底前，全區60萬參保人員社保卡都將陸續發放到位。

　　據悉，算上先期試點的石景山區，目前全市已有60萬人拿到了社保卡。在全市全部推開之前，個人就醫的定點醫院仍以醫保手冊選定的定點醫療機構為準，A類、中醫、專科醫院可以直接就醫。

　　據統計，從10月23日發卡開通起至11月10日，在西城區4家先期試點醫院持卡就醫只有3330人次，每天刷卡看病的僅有50人次左右。為何西城40萬張社保卡發出去了，持卡就醫的人卻不多？幾家醫院醫保辦負責人認為，社保卡不是購物卡，不是拿到就有需要馬上使用，同時，也存在發卡尚未到位等客觀因素。

　　積壓醫療費盡快報銷

　　記者在采訪中發現，不少市民擔心以前未報銷的藥費“作廢”而遲遲不敢激活社保卡。退休人員陳女士兩周前已經從街道社保所領到社保卡。她告訴記者，她每周去醫院三次治療腿病，但她遲遲不敢激活社保卡試用。“聽說只要一激活，之前還沒報完的藥費就不能再報啦！”在采訪中，記者了解到，與陳女士有著同樣顧慮的大有人在。

　　市人保局醫保處處長蔣繼元明確表示，無論手里攢了多少錢的單據，拿到社保卡的參保人員單據最好先按原渠道報銷，以讓社保卡累計起付線。但沒及時報銷的單據也并非不能再報銷，而是等年底進行手工報銷時，達到起付線標準后按比例報銷。

　　醫保存折仍舊可取錢

　　針對之前社會上流傳的社保卡啟用之后，醫保個人賬戶存折將只能用于看病交費而不能自由取錢的說法，蔣繼元也明確予以否定。他表示，持卡就醫后個人賬戶管理方式不變，目前個人賬戶管理的政策沒有調整。持卡就醫后參保人員的個人賬戶金額，仍按月劃入參保人在北京銀行(601169,股吧)的醫保專用存折中，個人賬戶資金仍可在銀行自主支取。因此參保人員沒有必要著急到銀行取現。

　　門診掛號費報銷2元

　　在使用社保卡之后，門診掛號診療費用的醫保支付方法也有所改變。從今年6月1日起，門診診療費由醫療保險基金定額支付2元，并不計入起付線之內。不管是二級醫院還是三級醫院，統一按照2元的標準報銷。

　　已發卡的退休人員異地安置、在職人員長期駐外的異地就醫發生的費用以及異地急診醫療費用，符合醫保支付條件的，應持社保卡和醫療費用單據按原流程報銷。

　　多家醫院　取消預約掛號費

　　為了能讓患者逐步改變排隊掛號的習慣，本市多家率先實行預約掛號服務的醫院，已取消了此前3元的預約服務費，大部分醫院延長了電話預約掛號開放時間。

　　據了解，本市的三級醫院電話預約掛號服務已實現全覆蓋，大部分醫院延長了電話預約掛號開放時間。為吸引患者預約掛號，北京友誼醫院、北京天壇醫院、北京積水潭醫院、首都兒科研究所等還取消了3元預約服務費。北京大學人民醫院還在全院各科室開展了出院病人復診預約掛號，并針對產科就診孕婦每月復診的特點，將專家號和普通號的預約時間延長至一個月。

　　但市衛生局表示，由于體制和習慣的原因，患者仍不習慣首診到社區，因此通過社區轉診預約的比例還不高，目前只占全部預約掛號的5.55%，尚未起到有效分流初診病人的作用。