面對美國熱鬧非凡的醫改，我們會暗自慶幸我國醫改的順利推行，同樣以全民覆蓋為目標，我們進展順利，但是醫療費用上升卻也是我們心頭之患，美國的醫療系統發展歷程及其改革挫折告訴我們：
 
        現代西方醫學體系發展所造成的醫療系統過于龐大，管理制度過于繁瑣，是巨額醫療成本之禍根。
 
        雖然眾多國家已從選擇性保險到全民覆蓋，但是醫療費用上升醫療制度是全球性難題，任何制度模式都無法根本解決其問題。縱觀古今中外的教訓，我們需要的是對現有的龐大的醫院體系及其管理體制進行反思，對專業性壟斷所造成的效率損失和社會負效應進行及時制止，以免出現美國這樣積踵難返的被動局面。
 
        醫改中所謂的政府和市場力量之爭并非醫改實質問題，充其量只能算是意識形態認識差異問題，因此非此即彼的選擇并不能解決看似紛繁復雜的衛生問題。而有學者卻根據美國的醫改教訓劍的話地認為，“從分析的邏輯和證據來看，分割的體系不如統一的體系，私人醫療保險不如政府醫療保險，政府醫療保險體制不如公立醫院體制，”因而開出的藥方就是全部實行公立醫院式管理制度。美國的醫院本來就并非私營化占主體，而是非營利性醫院占主體，它們和公立醫院差別不大；而且根據美國學者的眾多研究，公立和私立醫院差異也不顯著，因此這樣的改革意義不大。況且從其他公立醫院占主體的國家看，也為各種問題所困擾，如英國的制度是全部公立化的典型，應該說已經很理想了，但他們卻一直在往相反方向改革，即增加市場化成分；中國公立醫院已經占80%多了，但為何在醫療成本上漲、醫德醫風下滑方面出現的問題幾乎和美國一樣？
 
        造成包括美國這樣發達和富有的國家的人民看不起病的根源在于目前所信奉現代西醫科學發展本身固有的問題，是由于這一系統是以疾病為中心，建立其上的是醫療保險而非健康保險，即只保生病看病后的補償，而不保健康恢復和維持。長期以來，以這樣的理念所建立發展的西醫，也構筑了衛生系統的一批特殊利益團體，他們已經習慣依靠這一系統來生存、維持或發展、發財，任何變革的前提只能是把現有的醫療投入蛋糕不斷做大-就是使人們不斷生病，通過圍繞吃藥、檢查、手術為主的醫療服務，由別人為此買單付錢，這些機構及其人員才能有用武之地并興旺發達，這也是為什么美國的醫生是全世界薪水最高的；而一旦病人數量壓縮、就醫萎縮、支付方從嚴從緊壓縮支出，這些機構日子就不好過，因此美國的醫改無論如何總會觸犯這些越來越強大的利益團體，也就往往會不得而終，因為畢竟這些專業強勢人員是掌握你命的人。
 
        正是一開始對人的健康及其處理的根本性認識缺陷，導致了以西醫為核心的現代醫療管理系統和制度窮于奔命，因此，如同金融危機爆發一樣，現代醫學最發達及其西醫為核心管理系統最發達的美國，也就毫不奇怪地成為醫療危機爆發的發源地。這樣的系統，把人類推向一個診療程序越來越繁雜和醫療費用越來越昂貴的醫療困境之中，也使得醫改走進了一條死胡同。
 
        因此中國的醫改如要走出一條正道，需要重新構建以人的健康為核心的醫療系統。根本出路在于從傳統中尋找智慧，去繁從簡，不再單純迷信于機械割裂論、“科學知識論”為本的西醫，積極吸取和發揚廣大以整體觀和仁道觀為根本的中醫智慧，重新讓醫生直接面對所有的人-包括病人、亞健康人員，而不是只見疾病而無視病人個體、只見重病而不見輕疾、只見物體而不見人心、只有大數概念而無個體差異。一旦我們能吸取傳統中醫的精髓，那么全科醫生問題、病患關系問題、預防保健問題都會迎刃而解，因為中醫本來就涵蓋這些內容，這樣也就能讓醫療投入物有所值，醫療系統也就可能會邁向成本效益更高的坦途。當然，由于我們效仿“先進科學 ”的西方醫學已經建立起來的衛生系統也非常龐大了，傳統中醫在西醫主導的語境下已經瀕臨消失、岌岌可危，改革之路無疑也會漫長而艱辛，當務之急就是先確認和鞏固中醫自己的話語系統，大力培養大量真正的中醫人才，從而逐步構建新的以人的健康為中心的醫療衛生系統。