近日，國務院辦公廳印發城鄉居民大病醫保的意見。從佛山人社局可以獲悉，佛山兩年前已經開始實施相關政策，目前已有5 .5萬人享受這一保障，且加上二次報銷，參保人整體待遇達到80%。與此同時，相關部門目前正研究重大特大疾病特殊項目試點補助方案。

　　450萬人受益　最高額度20萬元

　　根據國務院辦公廳此前印發的相關意見，今年大病醫保支付比例應達到50 %以上，年底前，大病醫保覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人群。

　　據悉，佛山從2013年7月就開始實施大病醫保，將居民醫保和職工醫保全部納入制度保障范圍，年度最高達20萬元。個人自付超過2萬元的醫療費用都納入大病醫保的保障范圍，包括職工和居民醫保參保人450萬人受益。

　　“佛山醫保待遇包括住院醫療保障、門診特定病種保障、大病醫療保障、普通門診醫療保障及部分參保人的生育醫療一次性補貼。”市社保局相關負責人表示，實施以來，2013社保年度，全市享受大病醫保待遇2 .7萬人次，2014社保年度享受大病醫保待遇2.8萬人次。

　　該負責人稱，大病醫保政策屬于“二次報銷”，在一個社保年度內，只要參保人個人自付的醫療費用累計超過2萬元，超出部分就可以按大病醫保的規定進行二次報銷。

　　大病醫保最高支付限額為20萬元。因此參保人不會受到報銷次數的限制，只要費用累計達到報銷標準就可進行二次報銷，直至達到最高支付限額。“目前佛山市居民基本醫療保險的實際報銷比例達53%，職工基本醫療保險的實際報銷比例達70%，加上大病醫保的二次報銷，能夠使參保人整體待遇提高10 %。”該負責人表示。

　　重大特大病醫保補助待落地

　　對于大病醫療保險，不少市民其實并無了解。昨日下午，記者在禪城街道隨機采訪了11個人，大部分人表示不了解大醫保險，只有3個人聽說過大病醫保，1個人購買了該保險。市二醫院一名蔡姓護士也表示，雖然因工作原因聽說過大病醫保，但并不知道該如何購買。

　　在佛山事業單位工作的黃阿姨購買了大病醫保，她認為自己出30%的費用，而政府出70%的費用很劃算，“像我這樣每個月要花300塊的藥費，政府就出了200多元。”

　　另一方面，今年2月的市人力資源社會保障工作會議上，副市長王玲也表示，佛山目前雖然已有基本醫保和大病醫保等兩道醫療保障防線，但配合省政府將推出的重大特大疾病特殊醫保補助制度，佛山市也要積極研究，建立起第三道防線，研究重大特大疾病特殊醫保補助。

　　昨日，佛山人社局有關負責人表示，《廣東省重特大疾病特殊項目試點補助試點方案》未正式出臺，“佛山市的有關方案仍在研究當中，待省文件落地，我市將根據文件要求盡快落實。”

　　如何申請大病醫保？報銷特定病種應提前

　　佛山市民需攜帶疾病診斷病例、相關檢查報告、身份證等資料到參保所在地的社保分局進行特定病種的申請。申請成功后，市民到社保定點醫院看病，醫院會根據一個社保年度的醫療費用進行直接結算報銷。

　　據悉，佛山市內所有職工醫保參保人和居民醫保參保人都能享受這一待遇，大病醫保不受到疾病種類限制。在基本醫保的基礎上，只要個人自付超過2萬元的部分，均可享受大病醫保，最高可以報銷80%。在基本醫保政策范圍內個人自付部分累計超2萬元至5萬元的部分，報銷60%，累計超過5萬至10萬元的部分可報銷70%，累計超過10萬元以上的可以報銷80%，最高報銷限額為20萬元，“特殊情況下只要通過審批即可以擴大保險支付金額”。