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深圳重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)12月起賠付 自付部分或可再報(bào)7成
2015/11/27 8:32:34 來(lái)源:中國(guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究網(wǎng) 【字體:大 中 小】【收藏本頁(yè)】【打印】【關(guān)閉】
核心提示: 深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱重疾補(bǔ)充保險(xiǎn))現(xiàn)已進(jìn)入落地實(shí)施階段,深圳人20元買重疾補(bǔ)充險(xiǎn)可再報(bào)銷70%的利好消息,備受社會(huì)關(guān)注。11月25日,深圳市深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱重疾補(bǔ)充保險(xiǎn))現(xiàn)已進(jìn)入落地實(shí)施階段,深圳人20元買重疾補(bǔ)充險(xiǎn)可再報(bào)銷70%的利好消息,備受社會(huì)關(guān)注。11月25日,深圳市人社局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)宣布,將于2015年12月1日起實(shí)現(xiàn)待遇賠付,并針對(duì)廣大參保人所關(guān)心的重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇及理賠方面進(jìn)行了詳細(xì)的解答。
自付部分或可再報(bào)七成
在重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)保障待遇中,參加重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人按照《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》等有關(guān)規(guī)定享受兩項(xiàng)待遇。在待遇一中,同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分(不含按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第六十六、六十七、一百零四條規(guī)定而相應(yīng)增加的個(gè)人自付部分)累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的,超出部分由承辦機(jī)構(gòu)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn))支付70%,不設(shè)最高支付金額。
深圳市人社局的負(fù)責(zé)人稱,目前可以進(jìn)行刷卡即時(shí)結(jié)算賠付。自2015年12月1日起,參保人在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可刷社保卡即時(shí)結(jié)算賠付,應(yīng)由重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)支付的費(fèi)用,由平安保險(xiǎn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算支付,參保人僅需支付應(yīng)由其個(gè)人支付的費(fèi)用。此外也可以進(jìn)行現(xiàn)金賠付。
藥品費(fèi)用最高賠付15萬(wàn)
在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人因患重特大疾病在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)內(nèi)藥品的費(fèi)用,由平安保險(xiǎn)支付70%,支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。
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