很多人想買保險但是擔(dān)心買了保險不能理賠?

　　保險公司是怎么樣處理理賠的?

　　為什么有的會賠、有的不賠?

　　理賠發(fā)生時，我們該怎么做。

　　今天保險師就和大家來聊聊如何讓理賠更簡單。

　　常規(guī)的理賠流程是：

　　發(fā)生保險事故→通知保險公司(或通知業(yè)務(wù)員由業(yè)務(wù)員代為通知保險公司)→遞交資料進行理賠金申請→保險公司進行資料核實→通過審核后，領(lǐng)取賠償款

　　理賠流程各家保險公司都差不多，至于理賠時效，一般來說，保險公司會在5個工作日內(nèi)作出核定，情況復(fù)雜的會在30日內(nèi)作出核定。理賠時效是從申請人提供了完整的申請資料后開始計算的。

　　了解理賠流程以后，再來了解一下“理賠難”的原因?

　　1、客戶申請理賠不在保險責(zé)任范圍內(nèi)，或者屬于責(zé)任免除范圍。

　　什么責(zé)任可以賠，什么責(zé)任不能賠，保險公司會明明白白寫在合同上面。合同里沒寫的責(zé)任以及免除責(zé)任，不賠是天經(jīng)地義。

　　但有的客戶對自己買的保險有著不切實際的期望，這是因為對保險條款沒有清晰理解，導(dǎo)致客戶覺得只要出事就能賠.這里面既有客戶買保險不看合同的原因，也有業(yè)務(wù)員解釋不到位甚至銷售誤導(dǎo)的原因。

　　比如客戶明明買了意外險，意外身故才賠，卻在得了重疾的時候去申請理賠，保險公司拒絕沒毛病啊，保險是分種類的，一定要搞清楚具體險種責(zé)任再購買。

　　2、投保前沒做好如實告知

　　買保險要做好如實告知，履行告知義務(wù)是投保人的法定義務(wù)。如果不進行如實告知，出險后可能會無法獲得理賠，甚至保險人解除合同并不退還保費，所以一定要如實告知。一般合同里集中式提問，題中問到的如實回答就可以了，保險公司會根據(jù)情況作出核保通知。

　　另外，有的合同還會說明，被保險人變更職業(yè)或者工種時，應(yīng)以書面形式通知保險人，也就是通知保險公司。比如你本來是一個坐在辦公室的職員，后來轉(zhuǎn)職業(yè)變成賽車手，職業(yè)危險程度增加，超過保險公司可以接受的風(fēng)險，這足以影響保險公司承保決定，出險的時候就不能獲得賠付了。

　　3.注意理賠時效

　　保險理賠是有時效的，所以買了保險一定要讓家人知道，否則萬一發(fā)生理賠沒人記得這份保單，買保險也就失去了意義。要是確定出險情況在產(chǎn)品理賠的范圍內(nèi)，要立即通知保險公司，保險公司是不可能主動來聯(lián)系你。

　　4.理賠資料

　　申請理賠時候，保險公司會讓你提供一系列資料，每份合同里都有規(guī)定，險種不同，理賠時候所需要的資料也不同，發(fā)生事最好第一時間通知保險公司，以便確定需要哪些資料，以免缺少資料不能理賠。

　　5.等待期內(nèi)出險

　　每一份保險合同了都有等待期的時間規(guī)定(意外險沒有等待期)，險種責(zé)任不同，等待期限制也不同，目的就是以防帶病投保，所以保險早一天買就可以早一天獲得保障。

　　避免理賠拒絕的方法：

　　①.投保前確認(rèn)自己投保的險種責(zé)任，認(rèn)真閱讀條款，知道什么能賠，什么不能賠。

　　②.投保的時候做好健康告知，投保后發(fā)現(xiàn)被保險人風(fēng)險增加了要拿出合同看看，合同里有約定需要通知保險公司，就要及時通知。

　　③.一旦不幸出事，第一時間通知保險公司確認(rèn)理賠流程和資料。

　　④.早一天買保險就早一天獲得保障

　　做好這些，基本就能減少絕大部分理賠糾紛了。