“之前開(kāi)辦一家中醫(yī)診所可能需要數(shù)月半年，甚至兩三年的時(shí)間，現(xiàn)在改行備案制后，只要材料齊全且符合備案要求的均予以備案，并當(dāng)場(chǎng)發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》，當(dāng)日便可施診。但備案制下的中醫(yī)診所必須百分之百提供中醫(yī)藥服務(wù)，不得提供西醫(yī)西藥服務(wù)，以及中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥注射劑、穴位注射等存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)的中醫(yī)藥服務(wù)。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人在11月16日召開(kāi)的新聞通氣上回答《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者提問(wèn)時(shí)表示。

　　日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》，業(yè)內(nèi)人士稱，兩暫行辦法是貫徹實(shí)行《中醫(yī)藥法》的兩個(gè)重要配套細(xì)則，將直接影響到中醫(yī)藥的“人”“機(jī)構(gòu)”“執(zhí)業(yè)行為”等最為關(guān)鍵的方面。

　　其中，《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》將中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理，從舉辦中醫(yī)診所的人員資質(zhì)、診所標(biāo)準(zhǔn)、名稱、環(huán)保消防要求以及不得舉辦診所的情形等方面規(guī)定了舉辦備案中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)具備的條件。

　　“本辦法對(duì)診所主要負(fù)責(zé)人的執(zhí)業(yè)年限要求由5年調(diào)整為3年，對(duì)診所面積的硬性要求也大大降低，但事中事后的監(jiān)管將大大加強(qiáng)。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　那么，新的備案制如何與原來(lái)的中醫(yī)診所管理相銜接呢?對(duì)此，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，由于現(xiàn)行的中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定中醫(yī)治療率不低于85%，有相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)診所因群眾需求而提供中西醫(yī)兩種服務(wù)。而本辦法規(guī)定中醫(yī)診所只能提供中醫(yī)藥服務(wù)，為做好銜接，提出了“分類管理自主選擇”辦法。

　　具體來(lái)看，一是本辦法施行前已經(jīng)設(shè)置的提供中西醫(yī)兩種服務(wù)的中醫(yī)診所，在本辦法頒布實(shí)施之后，可根據(jù)自身實(shí)際情況，自主選擇舉辦診所的管理方式：僅提供本辦法規(guī)定的中醫(yī)藥服務(wù)的，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期到期之前，可以按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求管理，也可以按照備案要求管理(注銷原《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后按本辦法規(guī)定進(jìn)行備案);二是提供的服務(wù)不符合本辦法規(guī)定的服務(wù)范圍或者存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)的中醫(yī)診所，仍然按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求實(shí)行審批管理，實(shí)行審批管理的中醫(yī)診所更名為中醫(yī)(綜合)診所，設(shè)置應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)(綜合)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。

　　據(jù)悉，《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》將于12月1日正式實(shí)施，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局即將頒布《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)文件，配合該暫行辦法順利實(shí)施。

　　此外，相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，不久將公開(kāi)發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》，對(duì)考核申請(qǐng)、考核發(fā)證、考核組織、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，將于12月20日正式實(shí)施。符合條件的人員經(jīng)兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，向其長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)提出考核申請(qǐng)，經(jīng)各級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)審核確認(rèn)后，參加考核并通過(guò)者，將取得由省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)頒發(fā)國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門(mén)統(tǒng)一印制的《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)》。

　　“由‘考試’變‘考核’，取消學(xué)歷限制，‘會(huì)什么考什么，考什么用什么’，并且通過(guò)考核可直接取得醫(yī)師資格，拓寬了中醫(yī)醫(yī)師的來(lái)源渠道。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　那么，新的考核注冊(cè)辦法如何與《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》等其他有關(guān)制度相銜接呢?

　　對(duì)此，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“一是與《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》(衛(wèi)生部令第52號(hào))的銜接。衛(wèi)生部令第52號(hào)繼續(xù)實(shí)施，保留師承和確有專長(zhǎng)人員通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的原渠道不變。《暫行辦法》實(shí)施前已按照衛(wèi)生部令第52號(hào)規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書(shū)》和《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)證書(shū)》的，可申請(qǐng)參加國(guó)家醫(yī)師資格考試，也可申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核(師承出師人員需繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿2年)。二是與《關(guān)于做好中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的通知》的銜接。已納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員可以申請(qǐng)參加考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)。《暫行辦法》發(fā)布后，《關(guān)于做好中醫(yī)藥一技之長(zhǎng)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作的通知》(國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕17號(hào))同時(shí)廢止。”