2000年我國零售藥店市場只有41億，2009年就達到了1646億元，其中藥品在藥店的銷售從2007年到2009年占比分別為75%、76%、78%。再以2009年為例，藥店領域各大類的銷售占比分別是非處方藥38.21%，處方藥32.68%，中藥材(飲片)7.59%，醫療器械6.31%，其他非藥品僅占15.30%。這說明目前藥店系統的銷售，非藥品占比也才剛超過20%，藥品還是藥店的主要銷售來源，其中非處方藥占比最大。

　　2000年我國零售藥店市場只有41億，2009年就達到了1646億元，其中藥品在藥店的銷售從2007年到2009年占比分別為75%、76%、78%。再以2009年為例，藥店領域各大類的銷售占比分別是非處方藥38.21%，處方藥32.68%，中藥材(飲片)7.59%，醫療器械6.31%，其他非藥品僅占15.30%。這說明目前藥店系統的銷售，非藥品占比也才剛超過20%，藥品還是藥店的主要銷售來源，其中非處方藥占比最大。

　　一、有哪些因素使非處方藥在藥店大類的銷售中獲得穩定增長并占據較大比重呢?

　　1、自我藥療(保健)成為非處方藥市場發展的內在動力。據中國非處方藥物協會調查顯示，中國居民對非處方藥的認知率2003年為32%，2004年為45%……2008年為75%;2009年，中國消費者平均去藥店購買非處方藥的次數為5.67次，66%的消費者生病時，喜歡到藥店。另據調查顯示，2009年消費者到藥店購藥自己選擇的為85%，根據使用經驗的為74%，有41%的人按電視廣告，只有25%的人會聽從店員的推薦。這說明先前的“大病進醫院，小病進藥店”的看病購藥習慣，雖然受到了社區醫療機構低價賣藥的影響，但非處方藥的購買習慣還是沒有太大的改變，還是集中在零售藥店。而隨著消費者自我藥療意識的提高，時下藥店流行的店員高毛利主推對消費者購藥行為影響還是有限的。咎其原因，可能主要由于如下兩方面因素的影響：

　　(1)消費者權利(生命健康權、知情權、選擇權等)日益受到重視，不合理用藥和濫用抗生素等惡習，對患者帶來的損傷和其生命權益的削弱，不斷受到消費者的抵制和挑戰。正如筆者在兩年前所預言的藥店系統高毛利主推和不合理的聯合用藥等所引發的誠信危機和道德反思，“遲早會在越來越明顯的消費者主權運動中拉開帷幕”。

　　(2)由于《非處方藥專用標識管理規定》、《藥品包裝、標簽規范細則》以及《藥品包裝、標簽和說明書管理規定》等管制條文的出臺，也為確立消費者權益，增強其知情權、選擇權的消費者主權運動掃清了障礙，提供了法規政策上的保障。

　　2、藥品零售企業以及即將發生的大擴容將促進非處方藥的銷售。2004年藥店總數只有22萬家，截止去年底就有近38萬家，商務部主管后，在可以預期的未來，如果農村基層醫藥市場的小診所(含村衛生室)進行藥店化改造，OTC乙類柜(含店中店)得以大力發展，藥店數量將會出現井噴。

　　3、Rx向OTC的轉化直接推動非處方藥市場的擴容。與世界各國情況類似，我國目前的非處方藥物主要還是由處方藥轉化而來。從1999年以來，國家有關部門就制定了非處方藥物目錄的指導思想，即安全有效、慎重從嚴、結合國情、中西藥并重。在遴選非處方藥物時，遵從“應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便”的原則，應該說通過10年的處方藥向非處方藥的成功轉換，形成了目前OTC藥物的主要陣營，其他直接申報OTC藥物和像排毒養顏膠囊這樣的保健品升級為OTC等，也在一定程度上推動了非處方藥物市場的進展。

　　從具體的OTC藥物品類來看，在目前我國的OTC藥物中，維生素/膳食補充劑這個大類，包括收購惠氏后的輝瑞(善存系列)、百時美施貴寶(金施爾康系列)、拜耳(力度伸)，以及最近杭州民生與賽德菲-安萬特的合資(21金維他)，都表明這個OTC大類已經為外企所占據甚至壟斷;其它品類如咳嗽/感冒藥(康泰克、泰諾、日夜百服寧與感康、克咳片、急支糖漿等)、止痛藥(散利痛、芬必得與云南白藥、奇正藏藥貼等)、皮膚藥(達克寧與皮康王、鈹寶等)、消化系統藥(嗎叮啉與江中健胃消食片等)等的一些品類分析表明，一是外資品牌與國內品牌之爭、品牌藥與非品牌藥之爭，在非處方藥物市場上最為耀眼，二是各區域市場非處方藥物品牌藥的不同表現(具體為各調查機構的排名)，也牽動著非處方藥物市場競爭者的神經。

　　在我國的非處方藥物市場上，由于雙跨產品的大量存在(近5000多個OTC品種中，有2000個以上既是處方藥，又是非處方藥)，從藥企或代理商的角度看，如何既能享受醫院的醫保報銷又能進入OTC市場的刷卡范圍，這些年來藥企的雙渠道運作(即在醫院市場和零售藥店市場同時銷售)，成了一些過億單品操作成功的公開秘密。據SFDA南方所的統計，2007年在160多個過億產品中，雙跨產品就有100個以上，由此可見，雙跨產品的動向，將成為OTC市場品種擴展的風向標。

　　4、人口老齡化帶來的醫療費用增加和節省醫�；�金的政策考慮也將促使非處方藥市場的增長。中國從1999年進入人口老齡化，2007年底60歲以上老人為1.53億，2009年為1.69億，2020年就將達2.5已�？粘怖先爽F象在10年前為26.4%，2009年城市為49.7%，農村為38%。而60歲以上的老人每兩周的患病率和慢性病分別為一般人口的1.7倍和4.2倍，治療費用也為全人口的2.5倍，最常見的高血壓、心臟病、慢性支氣管炎、風濕病、腦血管病等，老年人一般都會同時患有2~3種疾病。前幾年老年人有半數以上沒有基本醫療保險，從新醫改推行全民醫保以來，相信會有越來越多的老年人將能夠“看得起病，用得起藥”——這勢必帶來醫療費用的增加和醫�；�金政策的傾斜。從長遠來看，花在老年人身上的醫療費用和醫�；�金將會增��。在美國，由于OTC市場十分龐大和成熟，這個市場為美國患者節省200億美元以上的費用，為國家和保險系統節省1000億美元，據測算在藥物治療時，典型的OTC藥物費用不到4美元，相應的處方藥平均為25美元。從世界各國來看，如歐洲、日本、拉美等國，為降低醫療保健支出和政府福利開支，近年來都在加速Rx向OTC的轉換。

　　5、加強處方藥和非處方藥管理將促進非處方藥市場的健康發展。根據我國《處方藥與非處方藥管理條例》與相關規定，為加強處方藥管理，2005年心腦血管藥物的銷售在藥店受限，2006年1月份抗菌素銷售受限。這實際上是根據國際慣例加強處方藥管理以防止藥物濫用和藥物自身的安全性問題，堅持“醫生診療處方、藥師審方調配”的醫藥分開路徑，客觀上會促使零售藥店系統加強執業藥師隊伍建設，保障居民安全用藥、合理用藥。目前，我國醫院濫用抗生素嚴重(約有8萬人每年間接或直接死于濫用抗生素)，而藥店系統高毛利聯合薦藥以及弱化處方登記、處方審核的監管(特別是農村市場)的現象必須得到糾正，以免重蹈醫院濫用藥物的覆轍，這樣才能在整個社會提倡醫藥師的職業道德和患者負責任的自我藥療(保健)，防止藥源性疾病的一再發生。

　　6、工業企業在OTC市場上的品牌化運作將使非處方藥更能為消費者接受認可。OTC藥物的生產廠家在市場營銷過程中，堅持品牌化運作，除了能夠提高自身的商業價值，同時也能正確地教育和引導消費者，為消費者提供品質更高、療效更確切的產品服務和營銷服務，從而更好地促進患者開展自我藥療和自我保健。

　　二、非處方藥物市場的發展給零售藥店帶來的影響。

　　1、隨著自我藥療(保健)意識的不斷提高，零售藥店將成為消費者健康教育和健康促進的服務中心。正如胡圣榆先生所指出的，長期以來消費者大都是從廣告、醫生那里得到醫藥健康的信息，現在藥店的數量龐大，大大小小的藥店遍布于城市和鄉村，服務于廣大的社區居民——其實藥店現在已經是名副其實的第三信息來源了。在非處方藥物市場不斷擴容的情況下，為了能夠有效的承載和傳播健康信息，藥店可以順應市場變化在以下幾個方面多做一些工作。

　　(1)強化藥店公共服務等社會職能。長期以來，藥店作為零售業態當中的一種，與其他零售業態一樣，隨著近10年來成功的連鎖擴張運動，其商業職能得到了強化和完善。但是帶有公共服務性質的社會職能，在最近幾年的高毛利薦藥導向上，卻有所缺失。許多具有公共服務性質的義診、專業藥學服務、免費服務、健康教育等社會責任卻經常遭到異化和誤解，我們認為在新醫改背景下，特別是在國家大力推進醫療機構的公共服務均等化政策導向下，零售藥店系統一定要順勢而為，參與或推動公共服務體系建設，把自己變為國家公共衛生服務的一部分，如和社區醫療機構一起創建居民的健康檔案，參加社區組織的各項健康教育活動，介入慢病管理等。

　　(2)執業藥師隊伍建設速度加快。目前我國的執業藥師只有20萬，真正在崗登記注冊的執業藥師不到8萬人(藥店執業藥師不到總數的1/3)，按照現行開店的人員規定，藥店執業藥師的缺口是相當大的。零售藥店系統只有主動和推動執業藥師隊伍建設，才能顯示其合法性和專業性，也才能爭取醫院處方外流，真正實施醫藥分開。同樣，藥店的專業化也只有建立在這個專業的執業藥師人才隊伍基礎上，也才能進行有效的多元化，服務于眾多的亞健康和追求健康生活方式的人群。

　　(3)全方位、多層次的健康教育和健康促進活動將走進藥店。健康教育和健康促進從新中國成立以來，就一直通過醫療機構和衛生防疫系統等在全國范圍內大力推進，從上個世紀80、90年代以來，城市社區的健康教育大規模開展起來并成為社區衛生服務的六項任務之一，同時農村的健康教育和促進工作在一些試點地區的帶領下，也有了很大的發展，2002年，中宣部等12部委在全國范圍內廣泛推進“全國億萬農民健康促進活動”，就是一個很好的例子。然而，我國健康教育和健康促進的活動場所，作為一門學科建設也好，或者健康運動也好，零售藥店一直未被納入其中。現在由于零售藥店的數量極其龐大，也鑒于其在醫藥衛生領域中已經發揮和將要發揮的重要作用，我們認為全方位多層次的健康教育和健康促進活動應該包括零售藥店，并且必將很快走進藥店，零售藥店一定要作好這個準備。

　　(4)藥店成為藥品不良反應監測報告的收集反饋點。我國零售藥店有280萬從業人員，每年要提供100多億次購藥服務，如果我們進一步完善零售藥店作為藥品不良反應監測的信息反饋點體系，我們相信除了醫療機構或者藥廠收集這些不良反應以外，零售藥店將會更有條件收集患者的用藥信息，成為我國藥品不良反應監測報告的收集反饋點，從而優化全社會用藥的安全環境。

　　2、工業企業OTC品牌營銷將給藥店帶來挑戰和機遇。如果我們把非處方藥市場產品營銷和藥店營銷定位為品牌營銷的話，那么2005年之前，工業企業/產品品牌主導了OTC市場營銷，那時廠家通過廣告拼命主打自己的商品名。2005年以后藥店系統開始注意到自己的品牌建設，試圖用藥店品牌(含自有品牌)來主導OTC市場營銷，所以那時候出現了終端攔截和貼牌產品。在隨后的時間里，工業企業和零售藥店開始進入全面的博弈狀態，但在2006年SFDA的24號令下發(《藥品說明書和標簽管理規定》)，要求供應商的藥品商品名稱不得與通用名同行書寫，字體和顏色不得比通用名更突出顯著，字體以單字計不得大于通用名字體的1/2等等。這個規定強化通用名，弱化商品名，從而給一些廣告品牌藥品帶來很大的挑戰。貼牌產品和高毛利經營導向也就在這個時候在藥店系統泛濫，這給工業企業在OTC市場的品牌化運作帶來很大的難度，同時藥店系統片面追求高毛利的行為，也使自己減少了客流，最終也弱化了自己的藥店品牌。近兩年開始，工業企業和零售藥店都意識到了這個問題，在OTC市場上開始進行聯合營銷、聯合品牌，其目的就是為了共同做大OTC市場，共同確立自己的品牌形象。

　　3、藥店的經營品類將逐步擴大，品類營銷值得期待。藥店系統經營品類的擴大是一個趨勢，這當然首先得益于非處方藥物市場的發展，但藥店向非藥品領域的涉足和擴展也是藥店經營品類擴大的重要原因。根據《中國藥店》雜志所做的一個調查，目前國內藥店比較看好的經營品類，除了處方藥和非處方藥以外，它們的排序分別是保健食品和功能食品(82.35%)、中藥飲片與顆粒劑(55.88%)、成人用品與計生用品(47.06%)、參茸、蟲草、燕窩等高檔滋補品(44.12%)、康復設備與家用醫療設備(38.24%)、普通個人護理品、日化用品(35.29%)、藥妝等功能性個人護理品(32.35%)、檢驗試劑盒(14.71%)、普通食品飲料零食等(11.76%)、孕嬰童的食品與日用品(8.82%)。藥店如何通過各種營銷方式，做好自己的品類營銷，包括藥品與非藥品，這將考驗藥店今后的經營品類的方向�，F階段由于藥店與藥品供應商有著廣泛和持久的合作，再加上聯合營銷、聯合品牌已成為供零雙方的營銷共識，如果能夠突破單品營銷的藩籬，在品類上進行廣泛的合作，正如修正藥業、蜀中、好醫生等普藥品牌企業所做的一樣，它們通過自己的事業部(每個事業部相當于一個集成品類供應商)、產品群等，給零售藥店提供某一品類或某幾個品類的多產品市場營銷方案，將為藥店系統的品類營銷打開一扇窗戶。而非藥品的品類營銷，在此方面面臨的困難則要更大些。

　　三、非處方藥市場擴容背景下的零售藥店未來

　　1、藥品零售渠道的范圍和功能將進一步擴大，連鎖藥店將成為居民購藥的主要選擇地點。根據《自我藥療》雜志最近委托某調查公司的調查數據表明，中國居民愿意選擇的購藥地點是大型連鎖藥店68.6%、醫院18.90%、社區服務站/診所(附帶賣藥品的)4.50%、個體非連鎖藥店4.10%、私人診所/個體診所3.20%、超市/商場0.50%、其它0.30%。這說明藥品零售渠道的范圍非常廣泛，但是大多數居民還是信任大型連鎖藥店。大型連鎖藥店一方面因為有規模效應，比較注重專業服務技能、品牌意識強，能夠比較容易的占領消費者的心智空間，另一方面也表明了零售藥店下一步的發展，也只有做大做強，才能真正取得當地居民的信任，獲得更多的顧客認可和支持。

　　可以預計的是，當我國藥店終端形態進一步復雜化和多樣化，藥品的分類更加嚴格，管理上更為到位的話，藥品零售渠道很有可能會向國外銷售處方藥和非處方藥一樣，在售藥場所、環境、技術要求、廣告等方面，將會形成更加明晰的管理辦法和制度。如法國把非處方藥分為可報銷藥和不可報銷藥，前者不可做廣告，后者可以做廣告;新西蘭的非處方藥一般需要注冊后，規定在藥房出售，而自由銷售的非處方藥，可以在任何連鎖的零售點出售;英國的非處方藥也分為藥房藥和普通銷售藥，前者只限在藥店出售，須由藥師指導，后者可在任何連鎖的零售點(超市/雜貨/百貨店)出售。

　　2、專業(營)藥店重新受到重視，將會形成藥店業態建設的三大類型，即專業(營)店、大健康店、超市藥店。還在前些年，我們在做中國零售藥店業態分類時，曾經認為在10年的業態競爭和確立過程中，由專業(營)藥店與平價藥房這兩大基本業態發動的業態之爭，從2003年以后，陸陸續續產生和確立了健康城(上海雷允上藥城)、店中店(深圳中聯)、超市藥店(浙江天天好)、批發超市(河南百川)、藥診店(深圳和順堂)、專區店(深圳一致)、網上藥店(北京京衛)、自動售藥機(杭州潤馳)、藥柜(上海華氏、農村)等十二、三種業態，這些業態互相交融滲透，推動了中國零售藥店的快速發展。在非處方藥擴容的背景下，曾經遭到忽視的專業(營)店明顯受到重視，特別是在整個藥店系統進行醫保擴容和爭取醫療機構處方外流的呼吁下，專業(營)店將促使我們重新思考中國零售藥店藥店未來發展的方向性問題。專業(營)店這一類業態，它包括藥診店、藥妝店、自動化售藥機以及傾向于慢病管理的一些專區店和藥柜等，大健康店這一類型包括健康城、專區店、網上藥店等，而超市化藥店則包括店中店(柜)、批發超市、超市店等。很明顯，中國零售藥店的未來將沿著這三大類型平行或交織發展。

　　3、藥店系統多元化進程將會重新回到專業的多元化這一正確方向。一段時間以來，業內因為新醫改、社區醫療機構零差價售藥和零售藥店普遍忽視社會職能等原因，有人主張藥店應該用多元化(其實僅僅是產品經營品類的擴大)來取代甚至取消藥品經營，只把藥品(含處方藥和非處方藥)作為一個擺設。其實從前面的統計數據來看，我們要說是，即使多元化，也應該是逐步的多元化——逐步增加藥品經營的品類，才能既留住原有顧客，也吸引新的顧客。同時，多元化也不能是盲目的多元化、非專業的多元化。藥店畢竟是一個售藥的場所，或者是一個與藥(非處方藥)相關的能夠進行健康教育和健康促進的信息服務中心。因此脫離藥品經營的藥店不能叫藥店，脫離藥學服務和健康教育與健康促進的藥店也不能稱為專業化的藥店，同時也很難支撐大健康管理或者使自己順利延伸到超市等，與其他零售業態展開有效的和富有特色的差異化競爭。

　　4、商場、賣場、百貨商店、賓館、便利店的OTC藥柜、店中店等和第三終端藥店、藥柜等將會十分普遍和流行，一級藥店(僅被管理當局限定銷售非處方藥)的數量將會猛增。我們在多年前就非常關注農村第三終端市場和城市OTC乙類柜(藥品零售企業)的發展，借鑒國外的先進經驗和成熟模式，非處方藥的經營通過藥柜、店中店的形式延伸到商場、賣場、百貨商店、便利店甚至賓館等將會是一個趨勢(目前上海近4000家藥品零售企業中，有1000多家就是這樣的OTC乙類柜)。在廣大的農村第三終端市場，這些年農村藥柜在兩網建設中在某些地方得以推廣(如黑龍江、福建等地)，一些小診所甚至村衛生室在接下來的農村醫藥市場的規范管理中，如進行藥店分級管理，把其中的一部分變為一級藥店，在可以預期的將來將會十分普遍。在商務部主管醫藥流通行業、規劃行業發展和倡導誠信經營、推動現代流通體制的建立過程中，上述變化將會很快得到印證。

　　5、隨著自我藥療(保健)水平的進一步提高和大健康概念深入人心，藥店的公共服務等社會功能將會普遍受到重視和推崇。最后，我們深信并再次呼吁，藥店應該積極主動的成為消費者負責任的自我藥療(保健)的重要場所，把旨在提高全民健康素養和健康意識的健康教育和健康促進活動引入藥店，讓我們的藥師和店員一起為疾病預防、保健、診斷、治療、康復等全民健康事業做出更大貢獻，并在這一過程中凸顯藥店的社會職能，使整個藥店系統也能成為國家公共衛生服務體系中的重要力量。