悖論一患者希望用互聯網提升求醫用藥體驗，但向醫院“要處方”本身就是極差的體驗。

　　悖論二試點核心是用價格刺激市場，倒逼醫藥分家，撬動醫院利益。但為了吸引藥店和患者參與，企業得先與醫院對接。

　　悖論三國家政策出臺前需要地方敢于先行先試，但地方政府試點又等著國家政策指導。

　　2014年股票哪家強？答案是在香港上市的阿里健康。

　　美國咨詢公司FactSet最近統計了全球股票市值超50億美元的企業，結果顯示，阿里健康的股價在2014年漲了9倍，可謂全球最牛股票。

　　與資本市場寄托的厚望相比，阿里健康第一款產品的用戶體驗顯然遠低于預期。

　　2014年年末的世界互聯網大會上，馬云豪言：“如果我們投資做對的話，三十年后，要讓醫生找不到工作，要讓藥廠變少！”阿里健康App被認為是馬云正式進軍醫藥領域的第一槍，甚至被寄望用互聯網的顛覆力量“撬動醫改”、“倒逼醫藥分家”。

　　2014年12月初，阿里健康App正式公測，試點地選在河北省會石家莊。阿里健康首席運營官張守川預測，12月底阿里健康App的注冊用戶將超過50萬。

　　然而，來自南方的熱情很快遭遇了北方的冷空氣。阿里健康向石家莊試點藥店承諾的“海、陸、空一體化強勢宣傳”并未出現。在醫療類App中，阿里健康在蘋果商店的下載量甚至沒能排進前150名。

　　南方周末記者致電阿里健康河北地區負責人黃建良，得到的答復是：“近期只想把前段遇到的問題都解決，等有成就，再向外發布新消息。”阿里總部公關部負責人也說還不到接受采訪的時候。

　　以阿里健康為代表的眾多試圖撬動醫藥市場的互聯網企業，究竟遭遇了什么問題？南方周末記者兩赴石家莊，試圖從監管部門、醫院、藥店、患者等所有利益相關方中尋找答案。

　　患者體驗還靠醫院

　　幾年前，網上流傳過一個叫“馬云說醫改”的段子。

　　“馬云說：醫院能使用支付寶就好了，付款后就診，治好才確認支付，沒治好就申請退款，態度不好給個差評。醫生護士會跟在后面：親，給個好評呀！”杜撰的段子表明，患者希望在就醫時復制網購的舒爽體驗。

　　因此，當2014年1月，阿里巴巴宣布控股中信21世紀公司（該公司股票后改名阿里健康）時，業界驚呼，馬云真的要撬動醫改和藥品市場了——畢竟一個是中國社會流量最多的互聯網企業，另一個是掌握著中國藥品監管碼、社會背景極強的企業。

　　阿里健康App也是從處方藥銷售切入，試圖打造成一款醫藥行業的“滴滴打車”。

　　按照最初的設想，只要醫生在電腦上輸入處方，就會在患者的阿里健康App上同步顯示。與此同時全國上萬家連鎖藥店、診所的電腦屏幕也收到處方，競相報價。患者根據報價、網評和距離做出選擇，可以用醫保在線支付，也可以要求送藥上門。

　　不過，設想和用戶體驗是兩碼事。在石家莊試點期間，處方還需要患者自行獲取，并拍照上傳。

　　“我們不能手寫處方，因為現在都是無紙化辦公；我們也不能打印處方，因為沒有打印機。”來自保定的患者潘楊向石家莊市第二人民醫院醫生索要處方時，得到這樣的吊詭答復。

　　南方周末記者在石家莊多家醫院采訪發現，大多數醫院因為“系統原因”，只有繳費后才能從藥房打印處方。想要醫生手寫處方，“要和大夫好好商量”。

　　潘楊為了要處方，又去了另一家醫院。求告了半天，醫生勉強在其他患者用過的舊處方上寫好藥名，于是29歲的潘楊拿著一張患者年齡為70歲的處方走出醫院。

　　之后就相對順暢了。潘楊將這張“違規的處方”上傳到App，不到五分鐘，附近十幾家藥店相繼競價，她輕點手機屏幕，選中一間藥店下單。最終同樣的處方藥，支付的藥費比醫院低20%。

　　“阿里的目的就是給患者足夠的好處，讓他們去找醫院拼命要處方。”試點企業新興藥房總裁郭生榮對南方周末記者說。

　　悖論也因此出現了——患者希望用App提升求醫用藥體驗，但“要處方”的過程本身就是個極差的體驗。