兩會剛過，阿里健康接連遭遇了兩場輿論風波。

　　其一,是全國人大代表、湖南老百姓大藥房連鎖有限公司董事長謝子龍公開提出異議，認為“應立即停止藥品電子監(jiān)管碼系統(tǒng)由企業(yè)運營”，言下之意是不能由企業(yè)獨占公共資源，謝子龍所指的系統(tǒng)此前正是由阿里健康運營；其二，是阿里健康首席運營官張守川離職，張守川有豐富的零售管理經(jīng)驗，曾任職京東商城，他的離開被認為是“電商思維撬不動醫(yī)療”的信號。

　　對于前者，阿里健康發(fā)布“委屈”聲明，表示阿里健康“一直都只是藥品電子監(jiān)管平臺的建設者和實施者，食藥監(jiān)總局才是平臺數(shù)據(jù)的擁有者”，并稱“正在按照食藥監(jiān)總局的要求，逐步開放免費的數(shù)據(jù)服務”。國家食藥監(jiān)總局和中信21世紀在協(xié)議中有清晰界定：數(shù)據(jù)所有權人為國家（或者數(shù)據(jù)歸國家食藥監(jiān)總局所有），用于公共服務和公共管理，阿里健康不得將數(shù)據(jù)用作商業(yè)用途。對于后者，阿里健康CEO王亞卿則用一封內部信，表達了對張守川個人選擇的尊重和祝福。

　　與此同時，阿里健康也在頻頻向外傳遞信息：

　　3月1日，阿里健康APP2.0版本上線，同時阿里健康云醫(yī)院平臺啟動。3月17日，阿里健康官網(wǎng)正式上線。3月24日，媒體發(fā)文《阿里健康醫(yī)療戰(zhàn)略曝光：向18萬家診所伸出橄欖枝》，向外界傳達出：阿里健康今年將全面發(fā)力吸引更多的診所（門診部）入駐阿里健康云平臺。4月1日，阿里健康云醫(yī)院平臺網(wǎng)站正式上線。

　　2014年11月20日，在烏鎮(zhèn)的首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會上，阿里巴巴董事局主馬云甩出一句：“今后阿里想干的就是健康、快樂兩個產業(yè)，如何讓人更加健康，如何讓人更加快樂？不是建更多的醫(yī)院找更多的醫(yī)生，更不是建更多的藥廠，而是我們（投資）做對的話，30年以后應該是醫(yī)生找不到工作了，醫(yī)院越來越少了，藥廠少了很多，這說明我們做對了。”

　　在老板甩出狠話之后，阿里健康的團隊如何踐行？在阿里健康頻頻向外傳遞的消息背后，蘊含著怎樣的邏輯？而在阿里健康的布局中，又有哪些問題急需解決？

　　切入：阿里健康是怎么進來的

　　阿里健康切入醫(yī)療行業(yè)是從2014年1月收購中信21世紀開始的。

　　這家企業(yè)注冊地在香港，因2004年被中信集團收購而得名。中信21世紀有兩項資源：其一，業(yè)內第一塊第三方網(wǎng)上藥品銷售資格證的試點牌照；其二，全國藥品電子監(jiān)管碼。2013年11月12日，國家食藥總局批準了國內首家可開展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易B2C第三方平臺試點——河北慧眼醫(yī)藥科技有限公司95095醫(yī)藥平臺，這個平臺隸屬于中信21世紀。

　　這塊牌照使得95095這個醫(yī)藥平臺可以直接向個人銷售藥品，這是一個突破，也是當時阿里旗下的天貓醫(yī)藥館的痛點。天貓醫(yī)藥館是阿里旗下天貓商城的醫(yī)藥購物頻道，由于沒有牌照，只能作為藥品生產企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構之間的平臺服務商，為這些企業(yè)導流，卻不能直接銷售藥品。而醫(yī)藥電商的格局是，大約一半的銷量是由天貓醫(yī)藥館導流帶來的。當時醫(yī)藥電商主要有兩種模式：官網(wǎng)模式和第三方平臺模式。醫(yī)藥電商面臨的最大尷尬就是，已拿到牌照的企業(yè)流量不大，流量大的第三方平臺沒有牌照。這塊牌照的獲得，可以使得阿里在與京東等平臺的競爭中取得先機。阿里健康強調，現(xiàn)在和將來都不會做藥品自營，只會延續(xù)阿里模式，只建生態(tài)，做平臺。

　　國家食藥監(jiān)總局之所以一直在放開牌照上如此謹慎，是因為對網(wǎng)上售藥監(jiān)管有難度，如果沒有一套好的監(jiān)管體系，會使得假藥盛行，危及消費者的生命。在這一點上，藥品電子監(jiān)管碼就顯示出了至關重要的作用。

　　2005年起，中信21世紀就與國家食品藥品監(jiān)督管理總局合作，開始籌備全國藥品電子監(jiān)管平臺的搭建，其是全國藥品電子監(jiān)管碼的唯一服務提供商。這套監(jiān)管碼的建立，可以使得所有藥品都可以溯源，從而保證藥品在流通環(huán)節(jié)的質量。

　　2013年11月12日，95095拿到牌照的消息之后。

　　2014年1月，阿里巴巴聯(lián)手云鋒基金注資1.7億美元拿下中信21世紀54.3%的股權，成為中信21世紀的實際控制者。

　　2014年10月21日，中信21世紀發(fā)布公告，正式改名為“阿里健康”，并更改股票簡稱及公司網(wǎng)址。

　　就目前來看，阿里健康又遭遇了哪些問題？

　　難點一：坎坷的電子處方

　　2014年12月初，阿里健康App正式公測，試點地選在河北省會石家莊，正是擁有95095醫(yī)藥平臺的河北慧眼醫(yī)藥科技有限公司所在地。2014年6月，阿里巴巴與河北省政府簽署了戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，要打造“云上河北”，其中一塊重要的內容就是“智能藥監(jiān)”。

　　當時，阿里巴巴集團公關部總監(jiān)顏喬告訴媒體，這款軟件的推出就是想讓用戶享受到更便宜的藥價。媒體則更形象地將這款APP描述為“醫(yī)藥行業(yè)的滴滴打車”：患者在醫(yī)院看病后，把處方拍成照片發(fā)到手機上，等待藥店搶單，然后挑個價錢最便宜的付款，就可以等著藥店送藥上門了。時任阿里健康首席運營官張守川預測，12月底阿里健康App的注冊用戶將超過50萬。

　　然而，試點滿月之后，有媒體記者（南方周末）專門赴石家莊實地探訪，發(fā)現(xiàn)實際情況并不如想象中樂觀。

　　首先，患者向醫(yī)生“要處方”就是個艱難的過程。大多數(shù)醫(yī)院因為“系統(tǒng)原因”，只有繳費后才能從藥房打印處方。想要醫(yī)生手寫處方，“要和大夫好好商量”。

　　其次，阿里健康鼓勵藥店參與試點的方式是發(fā)放補貼，最初的補貼是“買30元返20元”。但是，在補貼政策改為“滿30返10元”后，下單量就明顯減少。對患者來說，在補貼減少的情況下，能否像在醫(yī)院一樣使用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶非常重要。而當下，在網(wǎng)上購藥尚無法實現(xiàn)醫(yī)保報銷。

　　再次，2014年10月26日，河北省衛(wèi)生廳以規(guī)劃與信息處的名義下發(fā)文件，確定了5家處方電子化試點醫(yī)院，意在試驗“處方社會化”。到了2015年1月，除河北省胸科醫(yī)院和石家莊市婦產醫(yī)院表示“即將簽署合作協(xié)議”外，其余醫(yī)院合作意向并不明朗。醫(yī)院在等國家政策指點，國家政策在等醫(yī)院“先行先試”。

　　媒體（網(wǎng)易科技）就電子處方問題再次采訪阿里健康戰(zhàn)略及產品部戰(zhàn)略及產品副總裁馬立，她表示，電子處方在北京軍區(qū)總醫(yī)院、河北省胸科醫(yī)院和石家莊的幾個醫(yī)院已經(jīng)實行了，在這些醫(yī)院，醫(yī)生開了處方之后，處方會自動出現(xiàn)在患者的阿里健康APP上。

　　她解釋，北京軍區(qū)總醫(yī)院之所以能夠實現(xiàn)處方的社會化，是因為其已經(jīng)實現(xiàn)了藥品零加成。此外，還有一些已經(jīng)實現(xiàn)了藥品零加成的地區(qū)，阿里健康也正在接觸。

　　馬立坦言：“阿里不是靈丹妙藥，我們也只是有一些突破，在進行模式的探索。”并進一步說，“我們已經(jīng)看明白了醫(yī)藥分家的趨勢，也有意愿做這件事。但是，還是需要一個過程。”

　　3月25日，媒體記者來到北京軍區(qū)總醫(yī)院，掛了該院耳鼻喉科的號。接診醫(yī)生開出處方之后，記者無論輸入就診卡上的號碼還是輸入處方上顯示的ID號，都沒有電子處方顯示。記者就此詢問醫(yī)生，如何從阿里健康的APP上買到醫(yī)生開的藥，該醫(yī)生非常茫然，他說：“你一下把我問懵了，這個我還真是不懂！”隨后，記者就相同的問題詢問門診收費處的工作人員，工作人員的答復是：“從來沒聽說過。”

　　從阿里健康了解到，北京軍區(qū)總醫(yī)院目前的處方流轉試點是在心血管相關科室，目前雙方正在商討擴大試點范圍。

　　媒體將拿到的處方拍照上傳，周圍兩公里范圍內有3家藥店響應并報價。由此看來，阿里健康推進電子處方的難點在于醫(yī)院和醫(yī)保——醫(yī)院是否愿意讓處方外流、網(wǎng)上購藥能否得到醫(yī)保報銷。

　　公開數(shù)據(jù)顯示，中國處方藥的市場份額大概是8000億元，而非處方藥只有2000億元，如果能夠撬動處方藥市場，醫(yī)藥電商的市場份額將從2000億擴大到1萬億。但是平心而論，阿里健康要撬動處方藥市場著實不易。因為這是一個體系，中國以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病由來已久，如果切斷醫(yī)院從藥品上獲得的收入，那就必須有新的收入來源補充醫(yī)院的支出。在新的收入來源沒有到位的情況下，醫(yī)院必然無法放棄售藥收入。

　　業(yè)內人士告訴網(wǎng)易科技，要解決醫(yī)藥的問題需要做系統(tǒng)的調整，阿里的做法讓醫(yī)療圈很緊張，這使得阿里在很多地方受到排擠，很困難；雖然有些地方實現(xiàn)了藥品零加成，但是藥品零加成只是醫(yī)院賬面上的“零加成”，利益集團依然存在。