探索多年的城鄉居民基本醫療保險制度整合工作，進入倒計時。

　　1月12日，國務院發布《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

　　根據《意見》，現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2~3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平；合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

　　首都經貿大學教授朱俊生在接受記者采訪時稱，城鎮居民醫保和新農合主要是針對收入比較“脆弱”的群體，應該有一定的政府補助，但是不應該使這種保險福利化，需在未來籌資增量中適當提高個人繳費比重。

　　同時，《意見》要求，各省要于2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖。各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實施方案。

　　住院費用支付比例約75%

　　多年來，新型農村合作醫療歸屬衛生部門管理，城鎮居民基本醫療保險歸屬人社部門管理，這種模式既出現了多頭管理，又沒有兼顧社會公平。

　　隨著《意見》的出臺，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度被提上了日程。而醫療費用報銷比例，以及個人繳費比重問題，成為了社會關注的熱點。

　　在整合基本制度政策上，國務院提出了六個統一，分別為：統一覆蓋范圍，統一籌資政策，統一保障待遇，統一醫保目錄，統一定點管理，統一基金管理。

　　《意見》提出，遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。

　　其中，城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。

　　對此，朱俊生認為，報銷比例應該和籌資水平結合起來，按照現在的籌資水平來看，一些比較窮的地區，要達到75%的報銷比例比較困難。

　　而針對基本醫保方面統籌層次較低的問題，國務院指出，城鄉居民醫保制度原則上實行市級統籌，各地要圍繞統一待遇政策、基金管理、信息系統和就醫結算等重點，穩步推進市級統籌。做好醫保關系轉移接續和異地就醫結算服務。根據統籌地區內各縣的經濟發展和醫療服務水平，加強基金的分級管理，充分調動縣級政府、經辦管理機構基金管理的積極性和主動性。鼓勵有條件的地區實行省級統籌。

　　此外，《意見》還提出，建立健全醫保經辦機構與醫療機構及藥品供應商的談判協商機制和風險分擔機制，推動形成合理的醫保支付標準，引導定點醫療機構規范服務行為，控制醫療費用不合理增長。