康復(fù)醫(yī)學(xué)是 WHO 定義的與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)并列的第四類醫(yī)學(xué)，是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“預(yù)防、臨床治療、康復(fù)”三位一體的重要組成部分。

康復(fù)醫(yī)療需求主要來自三方面人群：一是老年人群，老年人高發(fā)病率的高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎、心腦血管病和呼吸系統(tǒng)疾病為康復(fù)治療的主要病種，隨著我國老齡化程度的加深，截至 2011 年底全國 60 歲以上老年人口達到約 1.9 億，其中需要康復(fù)服務(wù)的約 7000 多萬人。 二是殘疾人群， 根據(jù)第六次全國人口普查及第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查， 2010 年末我國殘疾人已達到 8502 萬人， 其中 5000 多萬人有康復(fù)需求；三是慢性病患者、亞健康人群需要康復(fù)治療，預(yù)計至 2030 年，我國慢性病患病率將高達 65.7%，其中 80%的慢性病患者需要康復(fù)治療。龐大的康復(fù)需求，需要相應(yīng)的康復(fù)資源的建設(shè)與供應(yīng)。

我國65歲以上老年人數(shù)量及比重

65歲以上老人慢性病構(gòu)成比例

1998 年-2008 年 10 年以來，我國居民發(fā)病率持續(xù)上升，尤其是高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病。 根據(jù) 2008 年第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)， 慢性病患病率隨著年齡的上升而增高，老齡化帶來的疾病譜改變，老年人高發(fā)率病種本身的康復(fù)需求加上慢性病致殘帶來的需求，將持續(xù)擴容康復(fù)醫(yī)療行業(yè)需求空間。

我國居民 1998- 2008年發(fā)病率

各年齡段慢性病患病率

盡管近年來從中央到地區(qū)都非常重視對康復(fù)醫(yī)療的投入， 但是據(jù) 2010 年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國各級殘聯(lián)對殘疾人康復(fù)經(jīng)費的投入總額為 13.3 億元，僅占當(dāng)年公共衛(wèi)生總投入的 0.7%， 占當(dāng)年 GDP 的萬分之 3.8， 人均康復(fù)經(jīng)費僅 1.1 元， 只有 33.5%的殘疾患者享受到了康復(fù)服務(wù)， 而根據(jù) 2010 年美國總?cè)丝诩搬t(yī)療衛(wèi)生投入比例計算得知美國人均康復(fù)費用為 452.3 美元（包括長期護理在內(nèi)） ，可見我國與發(fā)達國家相比差距甚遠，今后還要繼續(xù)增加相關(guān)的投入。2014 年，全國累計已建社區(qū)康復(fù)站的社區(qū)總數(shù) 21.9 萬個，較上年增長僅 2.34%，仍有大幅的成長空間。通過實施一批重點康復(fù)工程，2014 年有 751.5 萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。康復(fù)醫(yī)療在我國處于初步發(fā)展階段，后期發(fā)展?jié)摿�巨大�?/p>

我國社區(qū)康復(fù)站數(shù)量持續(xù)增長

我國得到不同程度康復(fù)的殘疾人數(shù)和同比增長率

中國產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究網(wǎng)（ http://www.chyxx.com）發(fā)布的《2016-2022年中國康復(fù)醫(yī)學(xué)行業(yè)市場監(jiān)測及投資趨勢報告》中顯示：作為全球最大的產(chǎn)業(yè)之一，全球健康年支出總額占GWP總額的十分之一左右，是全球經(jīng)濟發(fā)展的新引擎。2014年全球健康產(chǎn)業(yè)支出為74681億美元。高收入國家醫(yī)療健康支出比例最高，而中低收入國家最低，中低收入國家需要加強對健康產(chǎn)業(yè)投入。

2007-2014年全球健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模走勢圖

截至 2013 年， 美國康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模在 200 億美元左右（人均 80 美元） ，若包括長期護理在內(nèi)則有 2000 億美元；而同期我國國內(nèi)康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模僅有 200 億人民幣（人均 15 元人民幣） 。如果按照基本滿足我國康復(fù)需求的水平測算，則市場規(guī)模將會在 1000 億人民幣以上，而如果按照發(fā)達國家標準，則市場規(guī)模會在6000 億人民幣以上。據(jù)預(yù)測，至 2023 年，我國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達到 1038億元，年復(fù)合增長率不低于 18%。

我國康復(fù)醫(yī)療人均規(guī)模遠低于美國

我國康復(fù)醫(yī)療市場規(guī)模預(yù)測

康復(fù)市場規(guī)模測算

我國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展水平低下體現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)院數(shù)量少、康復(fù)醫(yī)療床位少、康復(fù)醫(yī)師占人口比例低、康復(fù)設(shè)備缺乏并且落后等眾多方面。在我國，綜合醫(yī)院康復(fù)科及康復(fù)專科機構(gòu)數(shù) 3800 家，占比 28.4%，康復(fù)床位數(shù) 98992 張，占比 2.2%，康復(fù)醫(yī)護人員數(shù) 39833 人，占比 0.72%，未形成系統(tǒng)、完備、充足的康復(fù)醫(yī)療供給體系。

目前我國康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約 0.4：10 萬，而發(fā)達國家該數(shù)據(jù)則達到 5：10 萬，兩者相差 12.5 倍。如果按照衛(wèi)生部要求，我國二、三級醫(yī)院共需要康復(fù)醫(yī)師 5.8 萬人，治療師 11.6 萬人，社區(qū)綜合康復(fù)人員需要 90.2 萬人，是現(xiàn)有康復(fù)人才的 10 倍以上，存在巨大的人才缺口。

康復(fù)治療從業(yè)人員占醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員總數(shù)比

每10萬人口的康復(fù)醫(yī)師數(shù)量

　　以上海地區(qū)為例，2012 年的調(diào)查顯示，上海市康復(fù)醫(yī)師和治療師分別占總?cè)丝诒壤秊?2.54 和 3.28/10 萬人，這其中具有研究生學(xué)歷的分別只有 23%和 4%，專業(yè)人才不論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都存在巨大差距。此外，在二級醫(yī)院以下從事社區(qū)康復(fù)工作的專業(yè)人士不足全部的 20%，相比社區(qū)康復(fù)需求的患者比例，存在嚴重的分配不均，而且其中具有研究生學(xué)歷的只有 1.9%（二級以上醫(yī)院為 15.7%） ，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中康復(fù)從業(yè)人員在數(shù)量和質(zhì)量上與綜合醫(yī)院相比也有較大差距。上海作為我國康復(fù)醫(yī)療發(fā)展較好的地區(qū)，情況尚且如此，我國其他地區(qū)的康復(fù)從業(yè)人員數(shù)量及質(zhì)量將更加薄弱。

上海市康復(fù)醫(yī)師學(xué)歷結(jié)構(gòu)

上海市康復(fù)治療師學(xué)歷結(jié)構(gòu)

　　目前全國各地有各種形式的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)，開展形式多樣的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)患者或消費者的需要和客觀環(huán)境條件， 可以在不同水平和不同類型的機構(gòu)中進行。我國的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)主要分為醫(yī)院型、康復(fù)科、門診型、療養(yǎng)院型、不完全康復(fù)型以及群體型六大類型。

　　根據(jù)國家衛(wèi)計委 2012 年數(shù)據(jù)，目前我國僅有 322 家康復(fù)醫(yī)院，其中城市 206 家，農(nóng)村116 家，這意味著全國 600 多城市中一多半仍未擁有康復(fù)專科醫(yī)院。根據(jù)《上海市康復(fù)醫(yī)療資源調(diào)查表》 ， 上海市含康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)院總數(shù)為 180 家， 占全市醫(yī)院總數(shù)的 38.88%，設(shè)有康復(fù)病區(qū)醫(yī)院總數(shù)為 31 家，占所有醫(yī)院的 7.9%。

我國康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)分為六種類型

　　根據(jù)衛(wèi)計委數(shù)據(jù)，2012 年我國康復(fù)醫(yī)學(xué)床位數(shù)（包含康復(fù)專科醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科）占醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)僅約 1.75%，占比很小。上海市康復(fù)科編制床位數(shù) 1486 個，占醫(yī)院總床位的 2.53%；根據(jù)公開調(diào)查，上海市三級綜合醫(yī)院床位數(shù)占比最少的科室如神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科都能達到約 5%，床位數(shù)占比較多的科室如骨科能達到 15%左右，可見康復(fù)科的床位數(shù)占比存在很大的缺口。