春節(jié)前幾天，第二批帶量采購(gòu)擬中標(biāo)結(jié)果出爐，33個(gè)品種中32個(gè)采購(gòu)成功，平均降價(jià)幅度為53%，最高降幅達(dá)到93%。其中，降糖藥阿卡波糖、格列美脲等慢性病常用藥降幅較大。業(yè)內(nèi)人士分析，未來(lái)還將有更多藥品納入集采范圍，并且隨著集采范圍的擴(kuò)大，原料藥將成為藥企爭(zhēng)奪的重點(diǎn)。

　　2018年12月，“4+7”城市藥品集中采購(gòu)產(chǎn)生擬中選結(jié)果，31個(gè)品種中有6個(gè)品種流標(biāo)，最高降幅96.14%。2019年9月24日，“4+7”帶量采購(gòu)全國(guó)擴(kuò)圍結(jié)果出爐，25個(gè)“4+7”試點(diǎn)藥品擴(kuò)圍采購(gòu)全部成功，與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅59%，與“4+7”試點(diǎn)中選價(jià)格水平相比，平均降幅25%。

　　2020年1月17日晚，第二批國(guó)家藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果產(chǎn)生，本次集采的33個(gè)品種中32個(gè)采購(gòu)成功，共100個(gè)產(chǎn)品中選。122家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)77家。與聯(lián)盟地區(qū)2018年最低采購(gòu)價(jià)相比，擬中選價(jià)平均降幅53%。

　　從已經(jīng)進(jìn)行的兩輪帶量采購(gòu)來(lái)看，藥品的價(jià)格幅度、采購(gòu)涉及的藥品范圍都在不斷擴(kuò)大。1月10日舉行的全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議指出，國(guó)家集采計(jì)劃將由國(guó)務(wù)院來(lái)制定政策，國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行具體執(zhí)行，目標(biāo)是將醫(yī)院采購(gòu)金額由高到低排下來(lái)的前160多個(gè)品種作為未來(lái)集采重點(diǎn)，未來(lái)三年再做五至六批集采�？紤]每批至少保證有25個(gè)品種，針對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的、每個(gè)品種至少有三家以上通過(guò)的仿制藥，就會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)國(guó)家集采，其他不符合條件的品種由地方來(lái)組織采購(gòu)。

　　在集采繼續(xù)推進(jìn)的信息不斷明朗化的前提下，企業(yè)要在集采中占得先機(jī)，對(duì)原料藥的爭(zhēng)奪將成為重點(diǎn)，北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心創(chuàng)始人史立臣在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，雖然160多個(gè)品種的具體名單仍未明朗，但如果企業(yè)在研產(chǎn)品在原料藥方面沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，那就可以“繞道走”，這將直接影響企業(yè)在參與集采時(shí)的報(bào)價(jià)“底氣”。“在原料藥市場(chǎng)的爭(zhēng)奪中，未將原料藥主動(dòng)權(quán)握在自己手里的企業(yè)，處境將難免被動(dòng)，很可能在集采中將直接出局。”也有業(yè)內(nèi)人士表示，部分企業(yè)能夠在兩輪藥品集采中報(bào)出白菜價(jià)，其原因便在于部分原料藥為全球采購(gòu)，擁有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，給出最低的報(bào)價(jià)也就不足為奇。

　　此外，在史立臣看來(lái)，要想通過(guò)集采撼動(dòng)整體藥價(jià)，還有賴于集采范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大。通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)院使用的藥品在2000-3000種左右，一般情況下，集采藥品在至少達(dá)到30%以上，即600種以上之后，就將對(duì)整體藥價(jià)產(chǎn)生重大影響。“相較于常規(guī)使用的藥品種類，目前集采的藥品范圍仍很小，難以撼動(dòng)整體藥價(jià)，很多產(chǎn)品結(jié)構(gòu)相對(duì)特殊的企業(yè)也仍在觀望。隨著集采范圍的擴(kuò)大，這種局面將有望改觀。”史立臣告訴記者。(張秀蘭)

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