由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結(jié)構(gòu)，因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開(kāi)始，起著加溫加濕和過(guò)濾冷空氣的作用。所以，當(dāng)鼻外形受到破壞時(shí)病人有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。因此便衍生了全鼻再造的手術(shù)，那么鼻再造手術(shù)方法是怎樣的呢?聽(tīng)聽(tīng)廣州高尚醫(yī)學(xué)美容中心院長(zhǎng)、中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)線技術(shù)委員會(huì)常務(wù)理事余文林博士怎么說(shuō)。

　　全鼻再造所需的皮膚組織的來(lái)源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等。以前額皮瓣為較佳。由于皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的開(kāi)展，對(duì)額部皮膚進(jìn)行預(yù)先擴(kuò)張后，再行全鼻再造，不僅鼻尖鼻翼不易出現(xiàn)血運(yùn)障礙，且額部供區(qū)創(chuàng)面不需植皮，能輕易的直接縫合，避免植皮后色素沉著及凹陷性瘢痕。因此，目前擴(kuò)張后額部皮瓣法成為全鼻再造的第一選擇方法，逐漸取代了傳統(tǒng)的額部皮瓣法。

　　額部皮瓣因其組織薄、致密而堅(jiān)韌，血液豐富，用于鼻再造塑型，色澤和功能恢復(fù)較為理想，外形穩(wěn)定，后期攣縮小，且在皮瓣轉(zhuǎn)移中不需要肢體固定，大多情況下不需用軟骨支架，也可保持鼻外形挺直。手術(shù)次數(shù)也少。其缺點(diǎn)是額部植皮區(qū)色素沉著。

　　1.皮瓣的設(shè)計(jì)

　　額部皮瓣的血液供應(yīng)，可依靠眶上動(dòng)脈、滑車(chē)上動(dòng)脈或顳淺動(dòng)脈為主干，以保證有良好的血液供應(yīng)。形成額部皮瓣的術(shù)式有多種，必須結(jié)合患者鼻缺損情況和額部寬度、發(fā)際高低，選擇適合的皮瓣設(shè)計(jì)。

　　2.鼻部塑型與定點(diǎn)

　　按照患者的臉形或原來(lái)的照片，設(shè)計(jì)擬定再造鼻的長(zhǎng)短與大小。可用膠泥造一鼻型，再測(cè)其長(zhǎng)度與鼻翼、鼻小柱的大小。按患者具體臉形定出鼻翼與鼻小柱的位置，并用不褪色的顏料或墨水標(biāo)定其位置，鼻翼的高低兩側(cè)必須對(duì)稱，并與鼻小柱在同一水平線上。