失張力性發作,也稱為無動作性發作或跌倒發作,是一種普遍性癲癇發作,表現為突然發生的一過性肌張力喪失,不能維持正常姿勢,進而可能導致突然無力或跌倒。失張力性癲癇發作通常在兒童時期開始,并且在兒童中最常見,但可能持續到成年。

　　據統計,失張力性癲癇發作很少見,占所有癲癇發作的不到1%。本文將為海外就醫患者介紹失張力性發作的相關知識。

　　原因

　　任何破壞大腦正常神經傳遞的物質都可能引起癲癇發作,包括:

　　高燒低血糖高血糖戒酒或戒毒腦震蕩(頭部受傷)中風某些類型的疾病腦腫瘤其他因素

　　嬰兒癲癇發作的常見原因包括:

　　神經遞質(大腦中的化學信使)失衡遺傳學腦腫瘤中風腦部損傷,通常是由于生病或受傷低血糖母親在懷孕期間使用某些藥物出生創傷,包括缺氧(缺氧缺血性腦病)血液中鈣或鎂含量低腦膜炎或腦炎等感染腦出血(出血),可能由于早產高燒(通常不伴癲癇發作)其他未知因素

　　風險因素和觸發因素

　　失張力性癲癇發作的根本原因通常是未知的。基因突變可能導致失張力性發作的風險增加。實際上,研究人員已經發現近一千種在癲癇中起作用的基因。

　　兒童最常受到失張力性發作的影響,但是這種癲癇發作可以在任何年齡發生。失張力性發作的觸發因素可能包括過度換氣(呼吸加快)和/或燈光閃爍。

　　臨床特征

　　失張力性癲癇發作的癥狀可能包括:

　　一過性肌張力喪失跛腳走路并跌倒在地坐下時,頸肌張力喪失,表現為突然低頭意識障礙短暫或不明顯發作過的立即清醒,馬上站起眼瞼下垂點頭抽搐

　　類型

　　局灶性失張力性發作

　　?始于大腦一部分

　　?僅引起部分肌張力下降

　　全身性失張力性發作

　　?涉及雙側大腦

　　?始于頭部,軀干或整個身體的肌張力突然喪失

　　失張力性發作通常會導致意識喪失,且持續不到15秒,但可能持續長達數分鐘。失張力性發作后,患者將很快清醒。

　　發作頻率

　　不同的患者,發作頻率不一。患者也許只發作一次,也許連續發作幾次。

　　診斷

　　當患者癲癇發作時,醫務人員必須識別出癲癇發作的類型以及涉及的大腦區域。因為抗癲癇藥物治療方案部分基于癲癇發作的類型和持續時間。

　　腦電圖(EEG)是用于診斷癲癇發作的主要診斷工具。腦電圖包括將電極連接到頭皮上,以測量大腦中的電活動并顯示異常模式。、

　　通過觀察異常模式,可以識別出各種類型的癲癇發作。還通過EEG來測試抗癲癇藥物的有效性。

　　磁共振成像(MRI)和計算機斷層掃描(CT)掃描也用于研究的重要因素,例如大腦中發生癲癇的位置。這些掃描通常用于排除癲癇發作的可能原因,例如中風。

　　如果診斷不清楚,并且抗癲癇藥無效,則可以進行檢查以找出可能導致跌倒的其他原因。

　　盛諾一家表示,對于海外就醫患者,明確診斷非常重要。因為癲癇類型會影響具體的治療方案。

　　治療

　　治療失張力性發作的目的是控制、減少癲癇發作的頻率或停止癲癇發作,而不會干擾正常生活活動。失張力性發作的治療取決于許多因素,包括:

　　正確識別癲癇發作的類型評估癲癇發作的頻率診斷癲癇發作的根本原因(如果可能)患者的年齡,健康狀況和病史評估患者的藥物耐受性和/或其他類型的治療耐受性

　　影響治療方案的因素包括:

　　治療目標父母或癲癇發作者的傾向(成年患者)副作用藥費堅持使用藥物

　　除藥物外,醫務人員盡可能鼓勵患者:

　　適當休息,避免睡眠不足(可能引發癲癇發作)避免引發癲癇發作的其他事情(例如閃爍的燈光、發燒和體力耗盡)戴頭盔以保護頭部免受跌倒傷害

　　抗癲癇藥管理

　　開抗癲癇藥物時,醫務人員應考慮幾個因素,包括:

　　使用針對癲癇發作類型的抗癲癇藥規定可以控制癲癇發作的最低劑量經常進行血液和尿液檢查,以確保適當的藥物管理

　　外科手術

　　對于某些對藥物反應不佳的患者,可以選擇手術。迷走神經刺激器(VNS)和胼胝體切開術。

　　不建議對所有患有失張力性發作的患者進行手術,但是對于某些患者來說,手術可能是一個不錯的選擇。

　　飲食療法

　　研究表明,飲食療法(生酮,低血糖或改良的阿特金斯飲食)可以幫助一些對藥物無反應的癲癇發作患者。據海外就醫服務機構盛諾一家的合作伙伴,麻省總醫院表示,GaryYellen博士及其妻子ElizabethThiele博士曾經指導在麻省總醫院接受治療的癲癇發作患者嘗試生酮飲食,功效非常好。

　　預后

　　失張力性發作的預后取決于該綜合征的診斷。有些癲癇綜合癥會隨著孩子的成長而逐漸消失。在某些情況下,需要服用終身抗癲癇藥。

　　希望上述內容,可以幫助海外就醫患者了解失張力性發作的相關知識。同時,海外就醫服務機構盛諾一家表示,明確診斷失張力性發作后,可以針對性的選擇最優的國外醫療機構和醫生,從而接受最佳治療。