2015年是“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的收官之年。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任孫志剛表示，公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的“重頭戲”，也是決定改革成敗的關(guān)鍵。今年要在全國所有縣縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付為重點(diǎn)，全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。孫志剛：破除逐利機(jī)制中首先是要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，要取消藥品加成，取消藥品加成肯定會(huì)影響醫(yī)院藥品方面的收入，取消藥品加成后影響醫(yī)院的收入部分將會(huì)由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等多方來承擔(dān)。

　　藥品加成收入砍了，醫(yī)院需要其他渠道來填補(bǔ)。孫志剛表示，未來將調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，主要是提升能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，如診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，同時(shí)降低大型設(shè)備的檢查等價(jià)格:調(diào)整價(jià)格之后，增加的費(fèi)用會(huì)不會(huì)影響到老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)呢?我們改革的總體設(shè)計(jì)中專門講了，要通過提高醫(yī)保的保障水平，改革醫(yī)保支付方式等，使老百姓看醫(yī)的負(fù)擔(dān)不會(huì)因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整而增加。另外，醫(yī)院通過科學(xué)化、精細(xì)化的管理，還可以降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，這方面也可以節(jié)省一些開支。

　　此外，建立分級(jí)診療體系也已納入今年醫(yī)改工作重點(diǎn)。孫志剛表示，要逐步建立起基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局:要提高基層的服務(wù)能力，除了提高基層的硬件裝備水平以外，更重要的是要加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍的建設(shè)。再就是要逐步轉(zhuǎn)變?nèi)珖习傩站歪t(yī)的理念，不一定有什么病非到大醫(yī)院去看，在社區(qū)、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)那里可能會(huì)得到更方便可及的服務(wù)。

　　孫志剛介紹，目前正在將慢性病的管理作為分級(jí)診療重點(diǎn)加以推進(jìn)，如高血壓、糖尿病的管理等。