《實施方案》提出，將在加大公立醫(yī)院改革力度、完善基本醫(yī)療保障制度、健全完善藥品供應(yīng)保障機制等八個方面積極開展探索并取得突破。到2017年，我市將完成國家和省明確的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù);到2020年，全市基本建成現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系。此次醫(yī)改試點，將對蘇城百姓看病就診產(chǎn)生什么樣的影響?

　　醫(yī)改8個方面

　　加大公立醫(yī)院改革力度

　　完善基本醫(yī)療保障制度

　　健全完善藥品供應(yīng)保障機制

　　大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)

　　著力構(gòu)建分級診療制度

　　提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平

　　充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

　　實施智慧醫(yī)療戰(zhàn)略

　　藥品價格將降低

　　2017年公立醫(yī)院藥占比降到30%以下

　　【改革方向】到2015年底，全市公立醫(yī)院全面實施藥品零差率銷售，破除以藥養(yǎng)醫(yī)。到2017年公立醫(yī)院藥占比降低到30%以下。

　　在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，藥價加成產(chǎn)生的費用必將分攤到患者頭上，造成藥價虛高和看病貴。

　　2013年底，我市各縣級市和吳江區(qū)已全部實施了縣級公立醫(yī)院綜合改革，開展醫(yī)藥價格綜合改革、落實政府財政投入政策，全面取消了藥品加成。

　　此次醫(yī)改試點方案明確提出，公立醫(yī)院將全面取消藥品加成。《實施方案》提出，要加大公立醫(yī)院改革力度，以破除以藥補醫(yī)為關(guān)鍵，全面深化公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、機構(gòu)編制、人事社保、收入分配、監(jiān)管機制等綜合改革，并同步提升醫(yī)療服務(wù)能力。為此，將構(gòu)建科學合理的補償機制，將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。取消藥品加成，由此造成的收入減少通過調(diào)整服務(wù)價格、政府補助、醫(yī)院降本增效予以補償。到2015年底，全市公立醫(yī)院全面實施藥品零差率銷售，破除以藥養(yǎng)醫(yī)。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮政府投入水平、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔等因素，完善公立醫(yī)院價格綜合改革政策。有序解決醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾，合理降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，到2017年公立醫(yī)院藥占比降低到30%以下。

　　看小病不用再擠大醫(yī)院

　　提高基層報銷比例和診療水平

　　【改革方向】努力構(gòu)建分級診療新型醫(yī)療服務(wù)模式，逐步建立基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。

　　大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療機構(gòu)卻門可羅雀，醫(yī)療資源的冷熱不均，客觀上造成了老百姓看病難。構(gòu)建分級診療制度，是緩解看病難的辦法之一，提高基層就醫(yī)報銷比例、充實基層衛(wèi)生人才是分級診療得以實現(xiàn)的保障。

　　《實施方案》明確指出，人社部門制定與之相配套醫(yī)保支付和結(jié)算政策，發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，逐步建立基層首診制度，醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間的報銷比例差距，引導建立合理的就醫(yī)流向。探索建立逐級轉(zhuǎn)診制度，對按規(guī)范從基層辦理轉(zhuǎn)診的，實行差別化的醫(yī)保結(jié)算政策;對符合下轉(zhuǎn)指征轉(zhuǎn)至基層治療、康復(fù)的，提高報銷比例。實行醫(yī)保定點單位和藥品目錄的分級管理及動態(tài)調(diào)整，提高常見病、多發(fā)病患者在基層的首診率。

　　社區(qū)基層醫(yī)院的硬件設(shè)施容易提高，基層人才隊伍的建設(shè)卻是一個長期的難點問題。在昨天召開的全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點工作動員大會上，省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)計委主任王詠紅提出，要改變當前好醫(yī)生集中在大醫(yī)院、基層機構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的“倒三角”結(jié)構(gòu)，讓更多人才充實到基層衛(wèi)生機構(gòu)，形成“金字塔”結(jié)構(gòu)。

　　《實施方案》提出全面落實醫(yī)師晉升職稱前到基層服務(wù)的政策，積極采取雙向轉(zhuǎn)診、衛(wèi)生支基、專家進社區(qū)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種措施，推進衛(wèi)生技術(shù)人才向基層流動。還將探索在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施全科醫(yī)生特崗計劃，出臺專項激勵政策，充實基層人才隊伍。