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藥品增速下降到約10%將會成為新常態
2015/8/15 8:32:20 來源:中國產業發展研究網 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示: 從宏觀層面上看,藥品市場的變化主要受社會經濟、人口老齡化程度、醫藥政策等多方面影響。從終端格局看,有幾個特點值得關注:2014年,城市等級醫院市場比2013年根據數據分析預測,未來三到五年內,藥品市場增速下降到約10%或將會成為新常態。
從宏觀層面上看,藥品市場的變化主要受社會經濟、人口老齡化程度、醫藥政策等多方面影響。從終端格局看,有幾個特點值得關注:2014年,城市等級醫院市場比2013年增長率略有下降,但未來仍是規模最大的終端。隨著國家投入不斷加大,縣域等級醫院市場高速增長,繼續保持第二大藥品終端地位。基層醫療市場仍以普藥需求為主,規模和增速都較低,特別是農村基層用藥市場。零售藥品市場(不含藥材)增速有所下降,但2015年零售藥店藥品增速將有所回升;網上藥店則進入爆炸式增長階段。
多方面因素影響藥品市場
藍皮書指出,2014年全年國內生產總值636463億元,同比GDP增速達7.4%,增長趨緩。2015年上半年GDP比去年同期增長7%。據中國社科院《2015年經濟藍皮書》的預測,2015年中國經濟增速會進一步放緩,2015年中國全年GDP增速為7%左右,增速較2014年下降。
隨著發展環境變化,醫藥工業發展正在進入高速增長轉變為中速穩定增長的新常態。根據工信部統計快報數據,2014年醫藥工業規模以上企業實現主營業務收入24553億元,同比增長13%,自2013年增速低于20%后,進一步出現較大幅度下滑。
一方面,城鎮化的不斷提高對醫療市場產生了巨大推動作用。據估算,城鎮化將帶來2500億元的市場增量。另一方面,2014年中國大陸老年人口占比突破10%,老齡化加劇也提升了對藥品的剛性需求,影響了慢病藥品市場的增長。
醫療衛生支出的持續增長也對藥品市場形成影響。2013年全國衛生總費用占GDP的比重為5.6%,城鎮人均衛生費用增長至3234元;農村人均衛生費用提高至1274元。
此外,隨著醫改深入推進,取消藥品加成、探索公立醫院改制重組、藥品集中采購、鼓勵購買國產創新藥和醫用耗材、鼓勵社會辦醫等政策逐步落地實施,醫療服務市場化不斷推進,藥品市場受到不同程度的影響。
六大終端區隔鮮明,格局將保持穩定
2013年,在市場格局悄然生變的情況下,中康資訊提出六大終端的概念。在市場的印證下,2015年六大終端的區隔更加鮮明。
藍皮書顯示,城市等級醫院市場占整個藥品市場55%的份額,縣域等級醫院市場占比18%,城市基層醫療市場占比6%,農村基層醫療市場占比5%,零售藥店則占16%份額。
新醫改政策下,國家加大對縣域等級醫院的財政投入,縣域等級醫院市場成為第二大藥品終端,未來該終端份額仍將繼續擴大。同時,新醫改中明確提出要建立健全基層醫療衛生服務體系,2014年基層醫療市場獲得一定程度增長,其中城市基層醫療市場發展速度較快,而農村基層醫療增速則相對緩慢。
值得注意的是,在移動互聯網與電商的快速發展下,2014年網上藥店市場獲得高速增長。目前網上藥店基數雖然很小,卻是未來不可忽視的重要渠道。隨著國家對互聯網+的支持力度加大,這一終端將繼續高速發展。
綜合六大終端藥品市場,化學藥是藥品市場的主體,占比74.8%;中成藥占比25.2%,基層醫院和零售終端中成藥占比相對較高。數據顯示,中西藥增速將出現反轉,西藥增長近年來首次高于中藥。
中康資訊總裁吳瀚分析認為,新醫改的實施旨在重新配置醫療資源,讓等級醫院與基層醫療機構能夠扮演各自的角色,使得資源使用效率最大化,目前的等級醫院改革未完全到位,分級診療難以實現,大醫院扎堆的病人未有效分流到社區醫院、鄉鎮衛生所。未來幾年,六大終端藥品市場份額結構將保持穩定。
六大終端看點
城市等級醫院市場保持增長,增速趨緩
城市等級醫院市場仍是第一大藥品市場終端,其用藥規模占整體終端55%的份額。2014年,城市等級醫院市場用藥規模達到7102億元,同比增長13%,2009年至2014年復合增長率為19%,增速逐年下滑,預計2015年將以近11%的速度增長,用藥規模將達到7885億元。
中康資訊副總經理蘇才華表示,目前等級醫院擁有更好的醫療資源配置,即使是等級醫院醫保報銷比例明顯低于基層醫療的情況下,患者依然更愿意去大醫院看病,但隨著中國醫改政策的推進,醫療資源配置逐步得到平衡,等級醫院用藥規模將趨向平穩增長。
從藥品成分來看,化學藥是城市等級醫院市場的主流,2014年化學藥占比82.3%,中成藥占比17.7%;從處方類型來看,處方藥在城市等級醫院是絕對主導,占比94.4%,OTC占比僅5.6%。預計2015年城市等級醫院藥品結構分布保持與2014年一致。
具體到品類,2014年城市等級醫院用藥品類銷售份額前五是:全身性抗感染藥(17.3%)、心血管系統藥物(16.9%)、消化系統及代謝藥(13.8%)、抗腫瘤和免疫調節劑(12.5%)、神經系統藥物(9.9%)。
縣域等級醫院繼續高歌猛進
自2013年成為第二大用藥終端市場后,縣域等級醫院在2014年繼續高歌猛進,用藥規模達到2251億元,同比增長16.8%。2009年至2014年復合增長率為24.6%。
縣域等級醫院市場是近十年來增長最快的用藥終端,但隨著“十二五”醫改規劃進入尾聲,零差率銷售藥品試點范圍的不斷擴大,該終端的增長開始放緩,預計2015年用藥規模將以13%的速度增長,達到2545億元。
從藥品成分來看,化學藥是縣域等級醫院市場的主流,占比77.6%,中成藥占比22.4%;從處方類型來看,處方藥在該終端是絕對主導,占比94.1%,OTC占比僅5.9%。
多項政策共同推進下,縣級醫院綜合能力得到提升,這一終端用藥規模得以保持較快的增速。縣域等級醫院作為醫改重頭戲,其崛起也意味著醫改取得一定效果。
零售藥店增速放緩,百強集中度同比上升2個百分點
2014年,零售藥店市場總規模2817億元,較2013年增長9.5%。其中,藥品(不含藥材類)銷售2025億元,同比增長8.7%,市場份額72%;非藥品銷售792億元,同比增長11.7%,市場份額為28%。預計2015年零售藥店市場整體規模將達到3138億元,增速為11.4%,其中,藥品預期增長12%,2015年規模預計達2276億元。
2014年,中國藥店總數達到434920家,較2013年增長0.5%,受新版GSP出臺的影響,增長放緩,其中連鎖門店達171431家,單體藥店263489家,連鎖率接近40%的水平。預計隨著新版GSP認證推進,2015年單體藥店數量仍會有進一步下降。
2009至2014年,零售藥店市場的藥品和非藥品比例保持在7:3,隨著國家抓緊醫保控費、藥品零差價落實、以及外資企業在政府招標中掉標棄標導致渠道轉移等利好因素,該終端的藥品份額將有所提高,預測2015年藥品增速將較快于非藥品增速。
2014年藥店OTC藥銷售規模達1208億元,同比增長8.8%,預計2015年藥店OTC增長將會有所回升。處方藥2014年藥店規模達到817億元,占到藥店銷售規模的29%,由于招標政策的影響,部分落標或者棄標的處方藥轉移到藥店,2015年預計處方藥的增長超過OTC藥。
根據中國藥品零售企業綜合競爭力百強榜信息,2014年中國連鎖藥店百強銷售額達960億元,在總體零售規模中集中度達34.1%,同比上升近2個百分點。盡管目前中國連鎖藥店集中度水平仍較低,與國際連鎖水平仍有較大差距,但是隨著部分連鎖企業上市融資,進行行業整合并購,百強集中度在未來將進一步提高。
城市基層醫療市場占據優勢,增速加快
2014年,城市基層醫療市場用藥規模達到738億元,同比增長19.8%,2009年至2014年復合增長率為19.2%,預計2015年將以14%的速度增長,用藥規模將達到845億元。
城市基層醫療市場仍以低價普藥為主。從藥品成分來看,中成藥在城市基層醫療市場占比33.7%,遠高于在等級醫院市場的貢獻率,預計2015年城市基層的中成藥份額將略有提升;從處方類型來看,OTC藥在城市基層醫療市場占比15.3%,較等級醫院市場的占比高。
在“保基本,強基層”的醫改政策下,分級診療的推進,醫師多點執業政策松綁,城市基層醫療機構更有利于承接從城市等級醫院分流的患者,城市基層醫療市場的優勢有所擴大。
農村基層醫療市場仍平穩增長
2014年,農村基層醫療市場用藥規模達到667億元,同比增長8.5%,2009年至2014年復合增長率為9.4%,預計2015年將繼續以5%的速度平穩增長,用藥規模將達到703億元。
截至2014年11月底,全國醫療衛生機構總數達98.5萬個,基層醫療衛生機構減少373個,主要原因是實施鄉村一體化管理后,鄉鎮衛生院和村衛生室等實現區域同類機構合并。
從藥品成分來看,中成藥在農村基層醫療市場占比37.6%,遠大于在等級醫院市場的貢獻率;從處方類型來看,2014年OTC藥比例也要較等級醫院市場的高,占比12.5%。該終端仍以中成藥和低價普藥為主。
在醫改政策傾斜下,隨著分級診療推進,網絡問診,遠程醫療的發展,城市優質診療服務下沉到農村基層,農村基層醫療市場或將有新的轉變。
網上藥店依然快速增長
2014年,中國網上藥店總體銷售規模達到72億元,較2013年增長71.4%。預計2015年網上藥店全品類交易規模將達到110億元,藥品單項增長至27億元。2014年網上藥店注冊仍處于高速增長階段,2014年底國家食藥監局系統登記的網上藥店共269家,截至2015年6月底注冊網上藥店數已達315家。
從藥品結構看,OTC藥品占據了網上藥品銷售90%以上的份額,RX銷售仍未完全打開市場。如果網售處方藥放開,將促進RX在這一終端的市場份額的上升。
2014年,中康CMH網上藥店監測系統根據電商經營的差異性,特將網上藥店區分出以在線藥店經營為主的網上藥店(簡稱“線上為主”)和以線下實體藥店經營為主的網上藥店(簡稱“線下為主”),進行經營結構的差異對比。
監測發現,2014年,以線上為主和線下為主的網上藥店在品類銷售結構中存在明顯差異,線上為主藥店品類多元化,前五大品類份額占比較平均,器械類銷售貢獻略高于藥品,而線下藥店則顯著以藥品銷售主導,藥品占比46.6%,器械類占比20.9%。
藍皮書指出,從藥品品類上看,網上藥店藥品銷售份額前三名是益養生類、泌尿補腎類和皮膚病用藥。另外,諸如維生素和微量元素補充劑等品類也是網上藥店經營的重要品類,這些品類的共同特點是幾乎沒有不良反應,安全性好,非急性疾病治療藥物甚至是非治療性藥物。
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