（1）我國(guó)醫(yī)療服務(wù)情況

　　醫(yī)療服務(wù)是指對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療、防疫、接生、計(jì)劃生育方面的服務(wù)，以及與之相關(guān)的提供藥品、醫(yī)療用具、病房住宿和伙食等的業(yè)務(wù)。

　　醫(yī)療服務(wù)水平高低直接決定了我國(guó)居民的健康水平，對(duì)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展至關(guān)重要。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活質(zhì)量的提高，居民的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的需求增加。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展而不斷擴(kuò)大，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)呈現(xiàn)出以下特征：

　　我國(guó)診療人數(shù)與入院人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)

　　隨著居民對(duì)健康重視程度的提高，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人數(shù)與入院人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。2015年全國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)76.93億次，較2005年的40.97億次增長(zhǎng)了87.77%；其中醫(yī)院總診療人次達(dá)30.84億次，較2009年增長(zhǎng)了122.40%。診療人數(shù)的快速增加表明我國(guó)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的需求增強(qiáng)，并促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的快速發(fā)展。

　　由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)區(qū)域發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距較大，造成我國(guó)醫(yī)療服務(wù)資源多集中在城市地區(qū)，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院也多集中在城市。同時(shí)，我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療方面也承擔(dān)著重要作用。2015年我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次達(dá)到43.42億，占據(jù)整體最大比例。

2007-2015年各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次

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　　二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中具有重要地位。2015年我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院診療人次達(dá)到26.70億次，占全部衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次的比例為33.48%，三級(jí)醫(yī)院診療人次由2005年的3.97億人次增長(zhǎng)到2015年的14.98億人次，占醫(yī)院總診療人次比例達(dá)48.57%2。近年來(lái)，二級(jí)醫(yī)院診療人次的比例約在40%左右，三級(jí)醫(yī)院診療人次所占比例也增長(zhǎng)到40%以上。

　　在診療人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)的同時(shí)，我國(guó)住院人數(shù)也呈現(xiàn)持續(xù)增加的趨勢(shì)。根據(jù)數(shù)據(jù)，2015年我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院人數(shù)達(dá)到21,053萬(wàn)人，較2005年的7,184萬(wàn)人增長(zhǎng)了193.05%，其中醫(yī)院入院人數(shù)達(dá)16,087萬(wàn)人，較2005年的5,108萬(wàn)人增長(zhǎng)214.94%1。

2007-2015年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)

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　　在入院人數(shù)中，三級(jí)醫(yī)院入院人數(shù)近年來(lái)增幅明顯。二級(jí)以上醫(yī)院入院人數(shù)占各類醫(yī)院入院人數(shù)的比例從2006年的74.5%變?yōu)?015年的86.72%，而三級(jí)醫(yī)院入院人數(shù)比例從2006年的29.0%增長(zhǎng)到2015年的42.45%2，二級(jí)以上醫(yī)院在接受病人入院方面占據(jù)主導(dǎo)地位。

　　②我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)

　　隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)，相關(guān)的社會(huì)保障不斷提高，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。1980年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為143.23億元，2015年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為40,974.64億元，1980年至2015年期間，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)了286.08倍。2007年至2015年期間，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用復(fù)合增長(zhǎng)率為17.12%，高于同期GDP的增長(zhǎng)速度。

2007-2015年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用及增速

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　　但是，我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用支出與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，處于相對(duì)較低的水平。2015年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用支出占GDP的6.05%2，遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家8%至10%的支出比，而新興市場(chǎng)國(guó)家的平均值也在6%左右。2012年美國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用支出占到GDP的比重達(dá)到13.6%，法國(guó)、德國(guó)、加拿大、丹麥等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體的衛(wèi)生費(fèi)用支出占GDP也均超過(guò)10%，2012年日本衛(wèi)生費(fèi)用占GDP達(dá)到10.3%，而同期我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用支出占GDP的比重為5.26%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

　　與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用支出相對(duì)較少，但是隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人民生活水平的提高，這一比例在未來(lái)將不斷提高。

　　③政府預(yù)算衛(wèi)生支出比例不斷加大

　　衛(wèi)生總費(fèi)用主要來(lái)源于政府預(yù)算衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出、個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出。政府預(yù)算衛(wèi)生支出指各級(jí)政府用于衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政撥款，如衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、計(jì)劃生育事業(yè)費(fèi)等。社會(huì)衛(wèi)生支出指政府預(yù)算外社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的資金投入。

　　個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出指城鄉(xiāng)居民用自己可支配的經(jīng)濟(jì)收入，接受各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)支付的現(xiàn)金。

　　我國(guó)政府衛(wèi)生支出逐年增長(zhǎng)，且在衛(wèi)生費(fèi)用中的比重也在增大，政府衛(wèi)生支出在我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用中占據(jù)越來(lái)越重要的地位。政府衛(wèi)生費(fèi)用支出從2007年的2,581.58億元增長(zhǎng)到2015年的12,475.28億元1，占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從2002年的15.69%增長(zhǎng)到2015年的30.45%。

2007-2015年中國(guó)政府財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)支出情況

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　　2015年我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生支出約為16,506.71億元，占衛(wèi)生費(fèi)用總支出比重為40.29%，自2006年以來(lái)該比重保持在35%左右。2015年居民個(gè)人衛(wèi)生支出為11,992.65億元，占衛(wèi)生總費(fèi)用支出比重為29.27%2。

　　④個(gè)人衛(wèi)生支出持續(xù)增長(zhǎng)

　　我國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2000年該項(xiàng)支出總額為2,705.2億元，2015年我國(guó)個(gè)人衛(wèi)生支出總額達(dá)11,992.65億元，增長(zhǎng)了3.43倍。

　　（2）我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況

　　目前，我國(guó)堅(jiān)持以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備的采購(gòu)，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。公立醫(yī)院的規(guī)模都比較大，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置及就醫(yī)環(huán)境都比較好，一般都是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)的中心。

　　根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2007年-2015年，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)從91.23萬(wàn)個(gè)發(fā)展到98.35萬(wàn)個(gè)，增長(zhǎng)了7.80%，其中醫(yī)院數(shù)量從2007年的1.99萬(wàn)個(gè)增長(zhǎng)到2015年的2.76萬(wàn)個(gè)，增長(zhǎng)了38.69%。2015年末我國(guó)共有醫(yī)院27,587家，其中有16,318家（占比59.15%）建于2000年及以前，有9,902家醫(yī)院建于1980年及以前。

2007-2015年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院數(shù)量

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　　（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是依法成立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、急救站等。

　　醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要形式，按其業(yè)務(wù)性質(zhì)可以劃分為綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院以及專科疾病防治院。到2015年末，綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專科醫(yī)院占我國(guó)醫(yī)院總數(shù)的96.86%1，我國(guó)擁有綜合醫(yī)院17,430家，占醫(yī)院總數(shù)的63.18%，專科醫(yī)院6,023家，占醫(yī)院總數(shù)的21.38%，中醫(yī)院3,267家，占醫(yī)院總數(shù)的11.84%，各類型醫(yī)院發(fā)展的總體趨勢(shì)是綜合性醫(yī)院和專科在醫(yī)院中的比例逐漸提高，而中醫(yī)院的比例在逐年降低。各類型醫(yī)院的數(shù)量如下圖所示：

2007-2015年中國(guó)醫(yī)院按專業(yè)分類數(shù)量

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　　數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)院數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，醫(yī)院建設(shè)發(fā)展較快，但相對(duì)于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)迅速發(fā)展而言，我國(guó)醫(yī)院衛(wèi)生資源已不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)狀主要存在以下幾個(gè)方面問(wèn)題：

　　第一、醫(yī)院資源分布不均衡。目前，我國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在20%的大城市，居民就診多集中在大醫(yī)院，導(dǎo)致大醫(yī)院出現(xiàn)看病等待時(shí)間長(zhǎng)，住院床位緊缺的現(xiàn)象。同時(shí)，由于在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療檢查等環(huán)節(jié)的管理與對(duì)接存在嚴(yán)重浪費(fèi)，使本來(lái)就緊缺的醫(yī)療資源更加捉襟見肘。而另外少部分醫(yī)療資源分布在小醫(yī)院，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、床位等相對(duì)較少。

　　第二、老舊醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計(jì)不合理。老舊醫(yī)院在早期建設(shè)過(guò)程中對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療需求考慮不足，在其后的運(yùn)營(yíng)過(guò)程建筑環(huán)境與功能布局逐漸不能滿足患者看病就醫(yī)的需要，表現(xiàn)為規(guī)劃不合理、建筑陳舊、功能匱乏、環(huán)境雜亂、用地緊張、建筑密度高等諸多問(wèn)題，因此，老舊醫(yī)院改擴(kuò)建迫在眉睫。

　　第三、老舊醫(yī)院不能滿足醫(yī)學(xué)及醫(yī)院管理的需要。我國(guó)大部分醫(yī)院建于上個(gè)世紀(jì)，這些醫(yī)院已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與醫(yī)院現(xiàn)代化管理發(fā)展的需要，嚴(yán)重制約了醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)和醫(yī)院的工作效率。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)院建設(shè)速度不斷加快，雖然，2001年至2015年期間我國(guó)建成的醫(yī)院占醫(yī)院總量的比例高達(dá)48.85%1，但仍然無(wú)法滿足患者看病就醫(yī)的需要。由于我國(guó)醫(yī)院建成年代久遠(yuǎn)，所以，我國(guó)醫(yī)院必然面對(duì)改擴(kuò)建問(wèn)題。