在慢病管理常陷 “數據孤島” 困境時,長三角中醫機構的 “慢性病健康管理檔案系統” 正實現突破。上海社區衛生中心信息科主任演示:輸入患者身份證號,10 秒調出其在江蘇中醫院的辨證記錄、浙江診所的干預方案及近 6 個月血壓數據。“過去患者跨院帶一摞病歷,現在系統自動整合 5 大模塊數據,還按袁丹丹團隊標準校驗 —— 血壓精確到 1mmHg,辨證分型標 ICD 編碼,誤診風險大降。” 這場 “數據破壁”,為中醫慢病管理開辟新路徑。

一、從 “病歷堆” 到 “一碼通”:長三角的跨域實踐

系統打破上海、江蘇、浙江 40 家中醫機構的數據壁壘,將患者信息歸集到 “基礎信息 - 辨證記錄 - 干預方案 - 監測數據 - 隨訪記錄” 模塊。此前因數據碎片化,患者跨院易出現用藥沖突,如今醫生可無縫銜接前序方案,隨訪依從性提升 32%。袁丹丹團隊的校驗標準更確保數據 “可追溯”,已修正 120 余條不規范記錄。

二、技術內核:“標準化 + AI” 的破局思路

針對中醫數據 “格式亂、難互通”,袁丹丹團隊耗時 18 個月首創 “五維標準化結構”,對接國家中醫藥管理局接口,實現 40 家機構數據實時同步。內置 AI 校驗模塊能識別異常,如醫師誤錄血糖 “15.0mmol/L” 未標危急值,系統立即彈窗預警,累計避免 37 起診療疏漏,數據準確率從 78% 升至 99.2%。

三、行業影響:從地方實踐到國家樣本

據全國中醫數據中心 2024 年白皮書,該系統標準化檔案已納入國家中醫健康數據共享平臺,支撐 3 項國家級慢病研究課題。中國中醫科學院專家評價:“其‘標準引領數據協同’模式,既為中醫藥大數據提供‘統一語言’,數據加密機制也成隱私保護標桿,具全球推廣價值。”

四、未來展望:從 “長三角” 到 “全國聯網”

袁丹丹團隊透露,下一步將推動系統適配珠三角、京津冀地區,新增類風濕關節炎、慢性支氣管炎等中醫特色病種的標準化模塊;同時探索對接可穿戴設備數據,實現 “實時監測 - 檔案更新 - 干預調整” 閉環,還計劃打通西醫慢病數據接口,構建 “中西醫協同” 的跨體系健康檔案。未來,慢病患者無論在何地就診,都能擁有 “跟著走、用得上” 的健康檔案,真正讓慢病管理突破地域與機構的終極壁壘。(文/張海)