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2017年中國醫生生存現狀分析
2017/10/10 15:34:38 來源:中國產業發展研究網 【字體:大 中 小】【收藏本頁】【打印】【關閉】
核心提示:2017年《TheLancet》公布了一項研究,分析了中國2005年至2015年中國衛生和計劃生育委員會公布的衛生年鑒,其中25-34歲醫生比例從31.3%降至22.6%,60歲以上醫生比例從2.5%增加至11.6%。數據表明我國醫生年齡結2017年《TheLancet》公布了一項研究,分析了中國2005年至2015年中國衛生和計劃生育委員會公布的衛生年鑒,其中25-34歲醫生比例從31.3%降至22.6%,60歲以上醫生比例從2.5%增加至11.6%。數據表明我國醫生年齡結構正在發生變化,也意味著一些年輕醫生正在因為各種原因離開醫院。分析了各項公開資料,發現醫生離職的原因包括工作強度大、晉升緩慢壓力大、身體狀況越來越差、收入低、得不到尊重等。
醫生每天都要忙于門診、手術、寫病歷等事情,實際的工作強度很高。調研數據發現,77%的醫生表示曾一周工作超過50個小時,24.6%的醫生工作時長曾超過80小時;43.5%的醫生表示曾留宿8次,留宿次數在11次以上的醫生升為20.0%。
調研數據顯示,因醫學知識需要不斷更新、晉升還需學術論文支持,醫生休息時間主要用于學習充電,其中37.6%的醫生表示每天學習時間在0.5-1小時之間。醫生在學習工作中,不同職稱的醫生偏好的學習途徑差別較大,正高級醫生最愛線下學術會議。調研數據顯示,69.4%的正高級醫生每月參加會議在4次以上,遠高于其他職稱醫生。
醫生除了門診和手術之外,還要花很多時間寫病歷和論文。而接診和手術的時間都十分不固定,因此吃飯的時間也隨之無法固定。調研數據顯示,僅有16.6%的醫生認為自己可以規律飲食,選擇經常無法規律用餐的醫生有32.8%。另一方面,不規律的用餐習慣使得醫生青睞外賣類APP。這些也進一步導致了醫生多患有腸胃類疾病。
調研數據顯示,42.2%的醫生有熬夜習慣,39.7%的醫生有失眠困擾。同時,在1042名醫生中,有10.7%的醫生睡眠時間不足5小時,其原因多來自頻繁的夜班工作。大部分醫生認為改善健康的首要方式是提升睡眠質量。
調研數據顯示,醫生休息時間主要用于學習充電,休閑娛樂活動很少,超六成醫生很少逛街,超七成醫生很少旅行。
調研數據顯示,沒有時間是阻礙醫生運動的主要原因,其中43.4%的醫生和26.0%的醫生認為工作和學習占據了大部分時間。同時,由于高強度的工作內容,醫生下班后疲憊感較大,不愿意再選擇健身等較為激烈的運動類活動。其它客觀因素包括天氣、健身房價格、設施等。
據公開資料不完全統計,截止2017年7月中旬,共有13位醫生因勞累過度離世。
潛在肥胖占3成,男性健康隱患更高
肥胖是一個全球性話題,《TheLancet》在2016年公布中國肥胖人數超越美國,位居世界首位。同時據世界衛生組織2014年的調查,我國成年人肥胖人群中女性占比8.2%,男性占比7.4%。中國式的肥胖多因緊張、快節奏的工作而產生,醫生群體正是其中的典型代表。調研數據顯示,醫生群體中潛在肥胖人群達到28.2%,且男性醫生偏胖及肥胖概率均遠超過女性,分別為32.5%和7.3%。
近幾年,“健康守護者”醫生群體屢屢因過勞突發疾病去世,醫生的健康現狀令人擔憂。調研數據顯示,醫生;加幸蜻^勞導致的疾病,如由長期飲食不規律導致的腸胃炎;長時間伏案或手術工作導致肩頸炎、腰肌勞損、腰間盤突出,或因精神壓力導致的偏頭痛、抑郁癥等疾病。
醫生的健康問題不僅體現在身體上,還體現在心理上。調研數據顯示,97.1%的醫生表示壓力大,僅有2.9%的醫生認為自己沒有壓力。同時,醫生群體壓力占比前6項的包括醫患關系、工作時長、晉升要求、學術壓力、工作氛圍和生存壓力。
2005到2015年,我國25-34歲醫生比例從31.3%降至22.6%,60歲以上醫生比例從2.5%增加至11.6%。
近兩年,越來越多的醫生跳槽到了其他行業,其原因眾多;歸根結底便是年輕醫生在自己的崗位上看不到未來,兢兢業業的工作多年,收入跟不上物價漲幅。
整體來看71.6%的醫生工資水平低于8000元/月,工資在10000元/月以上的醫生占比僅為13.1%。以北京為例,2017年北京市內五環的房子大多在7萬/平米以上,養家糊口的壓力可見巨大。
現階段我國醫生的激勵機制并不完善,年輕醫生體驗不到辛苦工作后的成就感;同時晉升難和緩慢的晉升節奏使得醫生對未來感到迷茫,因此越來越多的年輕醫生選擇離開醫院。調研數據顯示54.4%的醫生認為自己成就與付出不匹配,46.4%的醫生對未來沒有信心。
醫患關系緊張、醫生心累是影響醫生健康和離職的最主要原因之一。調研數據顯示,醫生的壓力來源包括醫患關系、工作時長、晉升要求、學術壓力、工作氛圍和生活所迫等。其中,醫患關系占比61.5%,高居首位,同時29.9%的醫生表示其所處的醫院經常發生醫鬧事件,進一步加深了醫生對患者的恐懼心理。
將醫生留在醫院內變得至關重要,留下醫生還需從減輕晉升壓力,提升醫生待遇著手。1)減輕晉升壓力方面,2017年各省市陸續推出了新的政策,將評審方式回歸到對臨床技術的考核上,調整外語、計算機、論文等內容的評審權重。2)提升醫生待遇方面,以北京新醫改為例,其主要內容包括取消藥品加成,降低大型設備檢查項目價格,設立醫事服務費,從而促進醫生酬薪合理健康增長。
醫患關系的改善有助于醫患間更有效的溝通,改善醫患關系可以讓雙方多一些信任和理解,從而提升救治效果。改善這種關系是需要醫生、患者、媒體、政府等多方努力才能做到的,不能僅依賴于醫生的態度改變。作為患者,我們更需要理解醫生,理解醫生的高強度工作下的有限精力,理解醫學局限性,信任醫生、充分溝通不隱瞞等。
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