1、衛生總費用及GDP占比現狀及趨勢預測

　　2016年中國全年衛生總費用達到46345億元，占GDP總量的6.2%。根據十二五期間的規劃，2020年衛生總費用要達到GDP總量的6.5%-7%。 若以占GDP比重的6.8%估算，再根據國際貨幣基金組織最新對中國2018-2020年GDP增速預計的6.4%來計算，到2020年，衛生總費用將超過6.5萬億元，2016-2020年預期衛生費用復合增長率須達到8.8%。發達國家中， 美國衛生總費用占總GDP的17.2%，日本衛生總費用占總GDP的10.9%，可以看出，中國衛生支出距離發達國家還有不小的差距。

衛生總費用趨勢及預測

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全球前十大經濟國衛生總費用GDP占比（2016）

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　　2、醫療保障體系的結構及變化趨勢

　　過去幾年醫療基本醫療保障制度不斷完善， 覆蓋的廣度和深度都得到了明顯提升。 根據國務院報告消息，2016年我國三項醫療保險參合人數達到13.4億人，參保率達到了98.8%。 而完善健康保障體系也是“健康中國2030” 中的重點內容。 雖然2011-2014年期間出現了醫保基金支出增速大于收入增速的情況，造成了潛在的醫保赤字的風險，不過在一系列控費措施以及醫保付費總額的控制下，2014-2016年支出增速大于收入增速的趨勢得到了些許扭轉，截至2016年底，城鎮基本醫療保險統籌基金已經累計結存9765億元， 不出意外將會在2017年超過1萬億。雖然全國范圍內醫保赤字的風險暫時得到緩解， 但隨著老齡化趨勢加深和衛生總體費用的增加，未來醫療保障體制仍存在較大壓力。

　　2017年6月， 國務院發布了新的《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》， 為下一段醫保改革提出改革建議。 其中提出要進一步加強醫保基金預算管理， 全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式， 開展按疾病診斷相關分組付費試點， 完善按人頭付費、按床日付費等支付方式，并且要強化醫保對醫療行為的監管以避免過度醫療等情況的發生。 另外， 指導意見還明確提出希望確立“用區域醫保基金總額控制替代醫療機構綜合控制"的制度，可見醫保支付方式的改革也是未來推行醫聯體構建以及全面實行分級診療的必要步驟。

城鎮基本醫療保險基金收支情況億元

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　　3、人口結構兩極化趨勢加深

　　一方面，我國人口老齡化速度正在加快。根據數據，2018年我國65歲以上老齡人口將超過1.5億，占總人口比例的11%，預計到2030年，中國65歲以上老齡人口將超過2.4億，占中國人口總量的17.1%，占全球老齡人口的四分之一。

中國老齡人口占比2018 vs 2030

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中國與世界老齡人口比例趨勢

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　　另一方面，自2016年開始二胎政策在全國范圍內全面放開， 我國的生育率出現了一些反彈。 雖然反彈的力度沒有預期中每年多出生250萬到300萬新生兒那么大， 但也在一定程度上緩解了我國生育率快速下降的壓力。 未來預計我國的剩余政策將會繼續放開， 生育率有望進一步回升。所以，在未來十幾年中，中國人口金字塔結構可能會出現“上下越來越寬，中間越來越窄” 的情況，而由于老人以及兒童的平均醫療費用都遠遠高于整體平均水平，所以可以預見未來的人口年齡變化也會導致整體社會醫療費用的增速提高。

2010-2017年中國新生兒數量以及二孩政策影響

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