醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材等業(yè)務(wù)收入掛鉤，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達75%……省政府辦公廳日前發(fā)布《關(guān)于印發(fā)<湖南省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)>的通知》，全面深化公立醫(yī)院改革，健全全民醫(yī)保體系，大力發(fā)展社會辦醫(yī)，推進藥品價格改革。

　　嚴禁設(shè)定創(chuàng)收指標

　　公立醫(yī)院取消藥品加成

　　《通知》要求，在全省所有縣（市）全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。繼續(xù)推進株洲市城市公立醫(yī)院綜合改革，啟動長沙市第三批國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作。

　　所有縣（市）縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），降低虛高藥價。對公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助3個渠道，改為服務(wù)收費和政府補助2個渠道，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式降低醫(yī)院運行成本等建立科學(xué)合理的補償機制。對醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。

　　降低藥品、耗材、大型設(shè)備檢查等價格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　大病保險覆蓋全省

　　服務(wù)行為納入醫(yī)保監(jiān)管

　　《通知》明確，健全全民醫(yī)保體系，2015年基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到380元，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合個人繳費標準相應(yīng)提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費用支付比例達到50%，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。

　　2015年9月底前實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全省全覆蓋，大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例達50%以上。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作，健全“一站式”即時結(jié)算機制，到2015年底，重點救助對象年度救助限額內(nèi)住院自負費用救助比例不低于70%。

　　同時，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式。支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。

　　鼓勵開辦中醫(yī)診所

　　市場競爭形成藥品價格

　　《通知》指出，要優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu)，落實社會辦醫(yī)在土地、投融資、價格、財稅等方面的扶持政策，切實保障非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、技術(shù)準入、科研立項等方面享受同等待遇。推進社會辦中醫(yī)試點工作，鼓勵社會力量舉辦主要提供中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)藥診所。

　　推進藥品價格改革，允許公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購，高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購，網(wǎng)上公開交易。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營，采取多種方式推動醫(yī)藥分開。藥品實際交易價格主要由市場競爭形成，并與藥品集中采購、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接。對部分藥品建立價格談判機制，通過談判降低部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品價格。